A quelles attentes des femmes a répondu le suivi de leur grossesse par le médecin généraliste ?
| Titre | A quelles attentes des femmes a répondu le suivi de leur grossesse par le médecin généraliste ? |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Oubraham Maïté |
| Directeurs | Baron Céline |
| Année | 2019 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008678/2019MCEM9929/fichier/9929F.pdf |
| Mots-clés | attentes des femmes, médecin généraliste, suivi de grossesse |
| Résumé | Introduction : le suivi des grossesses à bas risque peut être effectué par un médecin généraliste selon les recommandations de l’HAS. Les médecins généralistes suivent de plus en plus de femmes enceintes, a fortiori dans les régions moins bien pourvues en gynécologues. Ils sont également plus souvent sollicités pendant la grossesse. L’objet de cette étude était d’explorer en quoi le suivi de grossesse par un MG avait répondu à leurs attentes. Matériels et Méthodes : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 12 femmes dont la grossesse a été suivie par un médecin généraliste, recrutées dans le service de suites de couches du CH de Cholet et par démarchage téléphonique. Les entretiens ont été retranscrits ; les premiers ont eu un double codage. Une analyse thématique compréhensive a été faite. Une triangulation des données par la directrice de thèse a été effectuée. Résultats : la satisfaction des patientes était globalement bonne. Les attentes comblées concernaient de bonnes compétences gynécologiques et un suivi s’inscrivant dans une relation thérapeutique déjà instaurée. Le besoin d’être guidée dans le suivi programmé et non-programmé était satisfait. L’intégration des pères était attendue et réalisée. Les attentes nécessitant des réponses plus complètes étaient celles d’une écoute encore plus vigilante de la femme et son histoire et d’un accompagnement à être parent : aborder l’allaitement et le retour dans la famille était un besoin énoncé malgré la réalisation par les sages-femmes d’une préparation à la naissance. Les attentes qui restaient moins comblées concernaient un besoin d’informations sur l’accouchement et de repères centrés sur leurs questions de femmes dans le post-partum. Conclusion : il semble nécessaire de permettre aux femmes d’évoquer leurs précédentes grossesses pour faire émerger d’éventuelles craintes. De même, proposer une consultation dédiée à la femme en post-partum pourrait faciliter la transition physique et psychique inhérente à cette période. Il est également souhaitable que l’abord des items de l’EPP fasse partie du suivi. |
| Résumé en anglais | Introduction : the monitoring of low-risk pregnancies can be carried out by a general practitioner following the recommendations of the HAS. General practitioners are monitoring more and more pregnant women, moreover in areas lacking gynecologists. They are also solicited more often during the pregnancy. The object of this study was to explore in which aspect the pregnancy monitoring by a GP answered their expectations. Materials and methods : qualitative study by semi-directed interviews with 12 women whose pregnancies were monitored by a general practitioner, recruited in the puerperium services of the Cholet HC and by phone canvassing. The interviews were re-transcribed; the first were double-coded. A comprehensive thematic analysis was conducted. Data triangulation was done by the thesis director. Results : patient satisfaction was overall good. Satisfied expectations concerned good gynecological skills and follow-up in a therapeutic relationship already established. The need to be guided in planned and unplanned monitoring was satisfied. Integration of the fathers was expected and accomplished. Expectations requiring more complete answers were those of an even more vigilant listening of the woman and her story and an accompaniment to be a parent: to approach breastfeeding and the return to the family was a stated need despite the achievement by the midwives preparing for birth. Expectations that remained less filled concerned a need for information on childbirth and benchmarks focused on their postpartum women's issues. Conclusions : it seems necessary to allow women to recall their previous pregnancies to bring out possible fears. Likewise, to propose a consultation dedicated to the woman postpartum could facilitate the physical and psychological transition inherent to this period. It is also desirable that the early antenatal interview items be included in the follow-up. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 35 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2019-01-17 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2019ANGE006M |