Conduites parentales face à la fièvre de l'enfant de 3 mois à 6 ans en Maine-et-Loire
| Titre | Conduites parentales face à la fièvre de l'enfant de 3 mois à 6 ans en Maine-et-Loire |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Ah-Fat Emilie |
| Directeurs | Bellanger William |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14007135/2018MCEM9909/fichier/9909F.pdf |
| Mots-clés | Enfant, Facteurs biopsychosociaux, fièvre, Maine-et-Loire, médecin généraliste |
| Résumé | Introduction : la fièvre est un symptôme fréquent chez le jeune enfant, souvent liée à une infection virale bénigne. Pourtant, elle reste le premier motif de consultation en médecine générale et aux urgences pédiatriques. Certaines études qualitatives suggèrent l'existence de déterminants du recours aux soins. L'objectif principal est de décrire les conduites parentales lors d'une fièvre infantile. L'objectif secondaire est de vérifier que les facteurs biopsychosociaux influencent bien les attitudes parentales. Matériels et méthodes : l'étude, quantitative, déclarative, a été réalisée dans différents cabinets de médecine générale, plusieurs pharmacies et un service d'urgences pédiatriques. Le recueil des questionnaires destinés aux parents d'enfants de 3 mois à 6 ans s'est déroulé du 28 mai au 24 juin 2018 en Maine-et-Loire. Résultats : 421 parents ont été inclus. 60,09% définissaient correctement le seuil de la fièvre à 38°C. 80,52% des parents prenaient toujours la température de leur enfant. 63,90% utilisaient le thermomètre par voie rectale. 8,55% consultaient systématiquement. 44,89% des parents géraient majoritairement la fièvre à domicile. Le médecin généraliste était souvent sollicité précocement et en première intention. La gravité du symptôme et l'indisponibilité du médecin généraliste étaient les principales raisons expliquant le recours des parents aux urgences. Les déterminants du recours aux soins étaient l'importance de la fièvre, le jeune âge de l'enfant, le premier enfant, l'inquiétude parentale, le faible niveau d'études, l'absence d'activité professionnelle et le type de couverture sociale. Conclusion : les parents gèrent souvent la fièvre de leur enfant à domicile mais certains facteurs conditionnent leur décision de consulter. Lorsque le médecin généraliste est indisponible, les urgences sont l'alternative privilégiée. Peu de parents connaissent la maison médicale de garde. Le développement d'information sur cette structure de soins primaires pourrait limiter l'utilisation inappropriée des urgences. Le rôle d'information et de réassurance du médecin reste primordial pour accompagner au mieux les parents. Une attention particulière porte sur les familles les plus démunies où le suivi de l'enfant est plus complexe. f |
| Résumé en anglais | Introduction : fever is a common symptom among young children, often due to benign viral infection. Yet, it remains the first reason to seek consultation of a general practitioner (GP) and have recourse to pediatrics emergency services. Some qualitative studies suggest the existence of determinant factors that lead to consultation. This study primarily aims to describe parental behaviours in the event of a childhood fever. The secondary objective is to verify that biopsychosocial factors indeed influence parental behaviours. Tools and methods : the quantitative and declarative survey was carried out in different general medicine offices, several pharmacies and a pediatric emergency service. Parents whose children were aged 3 months to 6 years completed a questionnaire concerning fever. This survey took place between May 28th to June 24th 2018 in the Maine-et-Loire area. Results : 421 parents took part in this survey. 60,09% correctly defined the threshold of fever at 38°C. 80,52% of the parents always took their child's body temperature. 63,90% used the thermometer rectally. 8,55% saw a doctor systematically. 44,89% of the parents mainly handled the fever at home on their own. The GP was often prematurely and primarily consulted. The seriousness of the fever and the unavailability of the family doctor were the main reasons for heading to the emergency department. The determining factors of consultation depended on how high was the temperature, the child’s young age, if it was a first born child, parental anxiety, low educational level, the absence of professional occupation and the type of social protection cover. Conclusion : parents often handle their child’s fever at home but certain factors influence their decision to consult. Parents use the emergencies as an alternative when the GP is unavailable. Only a few parents know about the out-of-hours medical practice service. Spreading information about this health facility might reduce the inappropriate use of the emergencies. The role of the doctor to inform and reassure remains essential to accompany the parents to their best interest, particularly towards impoverished families where monitoring childcare is more complex. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 87 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-12-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE199M |