Etat des lieux des comportements de prescription des antidépresseurs des médecins généralistes en Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne
| Titre | Etat des lieux des comportements de prescription des antidépresseurs des médecins généralistes en Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Meret Florence |
| Directeurs | Fayolle Anne-Victoire |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008827/2018MCEM9878/fichier/9878F.pdf |
| Mots-clés | dépression, IRSN, ISRS, médecine générale, prescription |
| Résumé | Introduction : la dépression est une maladie fréquente, grave et invalidante avec un haut potentiel de morbidité et mortalité dont la prise en charge est une priorité. Des études des années 2000 montrent qu'il existe un écart entre les recommandations et la prescription des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et noradrénaline. L'objectif de cette étude est de décrire la prescription des antidépresseurs par les médecins généralistes de Maine-et-Loire, Sarthe et Mayenne en terme de durée et de posologie. Méthode : cette étude quantitative, rétrospective et descriptive a permis d'analyser les dossiers médicaux de 123 patients qui ont bénéficié d'une prescription d'antidépresseur entre le 01/01/2017 et le 31/12/2017. Résultat : 43.1% des patients ont eu une augmentation de leur traitement au cours de la prise en charge. Cette augmentation se limite dans 74% des cas à atteindre la dose minimale recommandée à l'introduction. 50% ont pris l'ATD à la dose minimale recommandée tout au long de leur prise en charge et 7% étaient sous-dosés. Aucun antidépresseur n'a été prescrit à la dose maximale autorisée, excepté l'escitalopram. Un tiers des patients ont arrêté leur traitement avant 6 mois. Discussion : la prescription d'antidépresseurs reste donc à optimiser en terme de durée en veillant à éviter les arrêts prématurés, et en terme de posologie en osant augmenter le traitement lorsque cela semble nécessaire. |
| Résumé en anglais | Introduction : depression is a common, severe and debilitating disease with a high morbidity and mortality, which is a priority. Studies in the 2000s show that there is a gap between the recommendations and the prescription of selective serotonin reuptake inhibitors and selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors. The aim of this study is to describe the prescription of antidepressants by the general practitioners of Maine-et-Loire, Sarthe and Mayenne in terms of duration and dosage. Method : this quantitative, retrospective and descriptive study analysed the medical records of 123 patients who received an antidepressant prescription between 01/01/2017 and 31/12/2017. Result : 43.1% of patients had an increase in their dosage during treatment. In 74% of cases this increase has been limited to the recommended dosage planned at the start of the treatment. 50% took antidepressants at the minimum recommended dosage throughout their care and 7% were under-dosed. No antidepressant was prescribed at the maximum permitted dosage except escitalopram. One-third of patients stopped treatment within 6 months. Discussion : in terms of duration, the prescription of antidepressants remains to be optimized, ensuring premature termination is avoided and in terms of dosage, an increase in the treatment must be challenged when it seems necessary. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 47 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-11-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE187M |