Etude MSO SuiStab : contenu et enjeux des consultations de suivi des patients sous MSO considérés comme stabilisés - témoignages croisés médecins patients
| Titre | Etude MSO SuiStab : contenu et enjeux des consultations de suivi des patients sous MSO considérés comme stabilisés - témoignages croisés médecins patients |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Allard Émeline, Chambon Geneviève |
| Directeurs | Pichon Emmanuel |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20050940/2018MCEM9876/fichier/9876F.pdf |
| Mots-clés | médecine générale, médicament de substitution aux opiacés, relation médecin patient, stabilité |
| Résumé | Introduction : les consultations de médecine générale concernant le suivi des patients sous Médicaments de Substitution aux Opioïdes (MSO) ne sont pas rares. La littérature apporte peu d’éléments concernant l’expérience des médecins généralistes (MG) et de leurs patients à propos des consultations de suivi en phase de stabilité. Il semblait nécessaire de recueillir les témoignages croisés de MG et de leurs patients sur ces consultations. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 10 duos médecin-patient. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits intégralement. Un double codage en ouvert de chaque entretien a été réalisé sur le logiciel N’vivo puis les entretiens ont été analysés une seconde fois par couple. Le protocole d’étude a reçu un avis favorable du CPP Sud Méditerranée II. Résultats : la consultation de suivi des patients sous MSO est une consultation singulière où chacun occupe une place particulière pour l’autre avec un lien affectif fort. L’analyse a permis de repérer différents types relationnels : approche centrée patient, ancrage plutôt biomédical, et caractéristiques atypiques mixtes. Peu importe le type relationnel, la stabilité paraissait être le reflet d’un équilibre dans le ressenti de la relation médecin-patient. Ainsi, le suivi proposé semblait ajusté aux demandes, d’où découlait une satisfaction globale de la relation établie. Conclusion : la satisfaction d’avoir trouvé un équilibre dans la relation semble être responsable d’une certaine forme d’inertie. La progression de la relation de soin passe peut-être par une réflexion sur l’évolution du rôle du patient mais surtout de celui du médecin. |
| Résumé en anglais | Introduction : follow up consultations on patients under opiod substiution therapy (OST) are not rare in general practice. There is very little data in the literature that describes the experiences of GPs and their patients in follow-up consultations during the stability phase. It seemed necessary to collect their testimony about these consultations. Methods : this was a qualitative study by semi-structured interviews conducted with 10 doctor-patient couples. The interviews were recorded and then transcribed in full. Each interview was coding openly twice with the N’vivo software and then analysed by couple a second time. The study protocol received an agreement from the “CPP Sud Méditerranée II.” Results : follow up consultation of patients under OST appeared as a unique consultation in which each person has a special place for the other with a strong emotional connection. The analyze identified different relational types: patient-centered approach, biomedical approach and atypical mixed characteristics. Independently of the relational types, stability seemed to be associated with a balanced perception of the relationship for both patients and doctors. Thus, the follow-up seemed to match with patients’ wishes, resulting in a global satisfaction of the established relationship. Conclusion : the satisfaction of achieving a relationship well balanced seems to lead to a kind of inertia. To help the relationship to progress, we probably need to think about each other’s’ roles especially on the doctor’s side. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 56 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-12-11 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE186M |