L'impact des médecins généralistes sur le repérage précoce des conduites addictives du point de vue des patients
| Titre | L'impact des médecins généralistes sur le repérage précoce des conduites addictives du point de vue des patients |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Siewe Kamdom Murielle Sophie |
| Directeurs | Boyer Charles |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/15007220/2018MDEMG9863/fichier/9863F.pdf |
| Mots-clés | addiction, impact, Médecin traitant, Repérage précoce, sévérité |
| Résumé | Introduction : l’addiction implique la répétition d’un comportement ou d’usage d’une substance avec l’apparition progressive d’une perte de contrôle et de dommages sur les plans social, judiciaire, relationnel et sanitaire. L’objectif principal de ce travail est d’apprécier l’impact du médecin traitant dans la précocité de la prise en charge des addictions. Nous avons évalué également secondairement l’implication des médecins en s’intéressant à la prévalence de médecins abordant l’addiction et mettant en place un traitement avant un relai vers une structure spécialisée. Nous avons aussi comparé la prévalence de médecins traitants dans cette population à celle de la population générale française. Méthode : une étude descriptive quantitative prospective multicentrique auprès de patients volontaires dans deux centres spécialisées Prémartine , au Mans et ALiA sur les sites Angers, Saumur et Cholet par des auto-questionnaires anonymes sur une période allant du 2 juillet au 31 août 2018. Sujet : la période d’étude a permis d’inclure 152 patients dont 84 patients provenant du CSAPA ALiA et 68 patients de la clinique Prémartine, niveau 2 de recours. Résultats : les patients « non-sévères » avaient tous un médecin traitant à l’instar des patients « sévères ». L’addiction a été plus abordée par le patient et très peu par le médecin traitant. La majorité des médecins mettait en place des traitements à prédominance médicamenteuse avant d’orienter vers une structure spécialisée. Les patients dépendants n’ont pas moins de médecins traitants que les autres. Parmi les 152 patients, 136 souffraient bien d’une dépendance et 114 étaient à un stade sévère. Conclusion : cette étude tend à montrer que les médecins traitants ont un impact sur la précocité des soins par le repérage précoce et l’orientation en structures spécialisées. L’abord de l’addiction est facilité lorsque le patient et le médecin ont établi une relation de confiance. Ils sont la cible de choix à améliorer en approfondissant leurs connaissances théoriques en addictologie assez tôt dans leur formation initiale et leurs connaissances des dispositifs de soins addictologiques dans leur région. |
| Résumé en anglais | Introduction : addiction involves the repetition of a behavior or use of a substance with the gradual emergence of a loss of control and damage at the social, judicial, relational and health levels. The main objective of this work is to assess the impact of the treating physician in the early management of addictions. We also evaluated secondarily the involvement of physicians by focusing on the prevalence of doctors treating addiction, the prevalence of physicians setting up a treatment before a relay to a specialized structure. We also compared the prevalence of treating physicians in this population to that of the general population Method : a multicenter prospective quantitative descriptive study of voluntary patients in two specialized centers Prémartine, Le Mans and ALiA in Maine-et-Loire by anonymous self-questionnaires over a period from July 2 to August 31, 2018. Subject : the study period included 152 patients including 84 patients from the ALiA CSAPA and 68 patients from the Prémartine clinic, Level 2 referral. Results : the "non-severe" patients all had a treating physician like the "severe" patients. The addiction has been more addressed by the patient and very little by the treating physician. The majority of physicians were implementing predominantly drug treatments before referral to a specialized facility. Dependent patients have no less than treating physicians. Of the 152 patients, 136 were addicted and 114 were at a severe stage. Conclusion : this study tends to show that treating physicians have an impact on the precocity of care by early identification and orientation in specialized structures. The approach to addiction is facilitated when the patient and the doctor have established a relationship of trust. They are the target of choice to improve by deepening their theoretical knowledge in addictology early enough in their initial training, and their knowledge of care devices in their area. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 68 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-11-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE178M |