Etude de l’impact du temps de psychologues de centre médico-psychologique en Maison de Santé Pluriprofessionnelle
| Titre | Etude de l’impact du temps de psychologues de centre médico-psychologique en Maison de Santé Pluriprofessionnelle |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Boucetta Nolwenn |
| Directeurs | Nguyen Michel |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20127196/2018MCEM9854/fichier/9854F.pdf |
| Mots-clés | Burn-out, maison de Santé pluriprofessionnelle, médecin généraliste, réseau, rôle psychologue, Secret professionnel |
| Résumé | Introduction : la psychiatrie a longtemps été régie par l’enfermement des patients. A partir de 1960, la psychiatrie de secteur nourrit de grands espoirs, mais ce système semble en péril à l’heure actuelle. La santé mentale fait partie des enjeux majeurs de santé publique et tend à s’ouvrir pour s’intégrer aux réseaux de soin. De nombreuses initiatives sont prises sur le territoire. Sujets et Méthodes : étude de l’impact du temps de psychologues de centre médico-psychologique dans trois maisons de santé pluriprofessionnelle du Maine et Loire. Il s’agissait d’interroger douze médecins généralistes recrutés sur la base du volontariat. Les entretiens étaient semi-dirigés, enregistrés et retranscrits. Les données ont été anonymisées, puis analysées par un encodage simple. Résultats : le temps de psychologue a suscité l’intérêt des médecins généralistes. La psychologue avait une fonction de soutien pour les médecins généralistes et dans la prise en charge des patients. Les rôles de la psychologue étaient multiples auprès des patients et médecins généralistes dépendants : prévention, détection précoce, urgence, consultation conjointe et suivi parallèle. Elle prenait également le rôle « d’expert » auprès des médecins généralistes et des réunions autour de cas complexes étaient en place dans deux maisons de Santé pluriprofessionnelle. La psychiatrie venait à la rencontre des patients et des médecins généralistes. Discussion et Conclusion : les modes d’exercices évoluent, les réseaux se créent et la psychologue devient « communautaire ». Ses champs d’interventions se diversifient et sont à approfondir. « L’espace de parole » créé, peut-être un facteur protecteur de burn-out. Le « secret médical partagé » fait son apparition dans la loi en 2002, et les questionnements inhérents au partage d’informations se développent. La politique nationale priorise les soins en Santé mentale et insiste sur le travail en réseau, la détection précoce et la prévention. Le dispositif mis en place dans les maisons de santé pluriprofessionnelle s’intègre complètement dans cette politique de santé publique. |
| Résumé en anglais | Introduction : historically, patients with psychiatric disabilities were treated by being confined. Since 1960, psychiatry has changed thus creating new hopes, but the whole system seems to be currently in danger. Mental health still remains one of the major Public Health concerns, which is why professionals tend to regroup in different care networks. Many initiatives are currently being tested. Participants and Methods : study of the effects of the presence of psychologists in the medical and psychological centers of three houses of Pluri-professional Health from Maine et Loire. The protocol implied interviewing twelve general practitioners recruited on a voluntary basis. The interviews were semi-directed, recorded, and transcribed. Data anonymization was used and sample analysis were conducted by a simple encoding. Results : the actions and benefits of employing psychologists have gained the interest of general practitioners. Psychologists were shown to provide support both for general practitioners and for patients. Their roles were numerous: prevention, early detection, emergency, joint medical consultation, and follow-up meetings. They also embraced the role of "experts" for the general practitioners during meetings, especially around complex cases shared between two multi-professional health centers. In a sense, psychiatric expertise was more present and benefited patients and general practitioners. Discussion and Conclusion : the way patients are treated changes over time, networks are created between professionals and often psychologists become central in these new "communities". Their fields of intervention diversify and are to be deepened. They created "speech spaces" that can act as protective factors against stressrelated diseases among professionals such as burnouts. The "shared medical secrecy" made its appearance in the law in 2002, and questions and regulations related to the sharing of information currently rise. News national policies prioritize on mental health care and insist on developing networks of professionals in an effort to improve the early detection and prevention of mental diseases. As an example, multi-professional health centers are following these new Public Health regulations. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 39 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-10-25 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE174M |