La prise en charge du Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité chez l'adulte

TitreLa prise en charge du Trouble du Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité chez l'adulte
TypeThèse d'exercice : Pharmacie
AuteursBretel Antoine
DirecteursBaglin Isabelle
Année2018
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20092198/2018PPHA9825/fichier/9825F.pdf
Mots-clésadultes, autorisation de mise sur le marché, méthylphénidate, Prise en charge, Recommandation temporaire d’utilisation, TDAH
Résumé

Le TDAH est un trouble présent chez 5% des enfants, qui perdurera chez certains adultes. Il s’exprimera de manière différente selon les différents âges. Caractérisé par une triade de symptômes (inattention, impulsivité et hyperactivité) ce trouble aura des conséquences scolaires, professionnelles, relationnelles et sociales sur la vie du patient TDAH. Ce trouble sera diagnostiqué chez l’enfant et l’adulte selon différents référentiels que nous avons comparés. En France, les enfants TDAH bénéficient d’un traitement médicamenteux pour traiter le TDAH : le méthylphénidate. Les spécialités à base de méthylphénidate ne sont pas indiquées chez l’adulte TDAH, ni aucun autre médicament. Le méthylphénidate est ici mis en regard avec les autres médicaments existants. Nous comparons la prise en charge des patients enfants à celles des adultes, puis la prise en charge en France à celle à l’étranger. Plusieurs pays ont autorisé le méthylphénidate dans la prise en charge du TDAH chez l’adulte. En France, les chiffres montrent que 20% des patients sous méthylphénidate ont plus de 18 ans. Ainsi environ 20% des prescriptions de méthylphénidate sont qualifiées hors AMM. La littérature scientifique comprend de nombreuses études qui confirment l’efficacité du méthylphénidate dans la prise en charge du TDAH chez
l’adulte. Face à un besoin thérapeutique, l’ANSM met à disposition une procédure, la RTU qui permettrait d’encadrer la prise en charge médicamenteuse chez les adultes TDAH. Cette thèse passe en revue deux RTU afin d’étudier son fonctionnement et sa mise en place. Une RTU serait une réponse aux patients non traités et aux prescripteurs manquant d’outil thérapeutique reconnu.
Résumé en anglais

ADHD is a childhood disorder that persists half time in adulthood. This disorder result differently according to different ages. Characterized by 3 major symptoms (inattention, impulsivity and hyperactivity) this disorder will have academic, professional, relational and social consequences on the ADHD patient's life. In addition to these consequences, there is also a significant cost to society. In France, ADHD children receive medication to treat ADHD when symptoms are severe and psychosocial measures are not enough: methylphenidate. Methylphenidate-based specialties are not indicated in adult ADHD or any other medication. In this thesis we study methylphenidate and other drugs used in the treatment of ADHD. We compare the care between children and adult patient and then the care in France and abroad. Several countries have approved methylphenidate
for the management of ADHD in adults. The figures show that 20% of patients on methylphenidate are over 18 years old, with prescriptions out of permission. The scientific literature includes several studies that confirm methylphenidate effectiveness in the ADHD adult treatment. In this case, the ANSM provides a procedure, a tempory recommandation for use, it would provide a framework for medication management in ADHD adults. This study reviews two tempory recommandations for use to understand how it works. An RTU would be an answer to untreated patients and prescribers lacking a recognized therapeutic tool.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages80
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en pharmacie
Date de soutenance2018-10-22
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé
Numéro national2018ANGE052P