Evaluation de la filière HAD Saint Sauveur dédiée au service des urgences adultes du CHU d'Angers
| Titre | Evaluation de la filière HAD Saint Sauveur dédiée au service des urgences adultes du CHU d'Angers |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Fayeulle Charlotte |
| Directeurs | Dambrine Sophie |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137794/2018MCEM9802/fichier/9802F.pdf |
| Mots-clés | filière HAD-SAU, HAD, SAU |
| Résumé | Introduction : l’hospitalisation à domicile (HAD) est une offre émergente dont le développement, encore insuffisant, doit répondre à la demande croissante de la population d’être soignée à domicile, à l’impact du vieillissement démographique et à l’augmentation de l’incidence des pathologies chroniques. Parallèlement, l’encombrement des services d’urgence et le manque de lits d’hospitalisation sont devenus des préoccupations nationales. L’objectif de cette étude est de savoir si l’HAD peut être une alternative à l’hospitalisation conventionnelle facile à mettre en place, grâce à une filière dédiée créée en 2016, entre les urgences adultes du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Angers et l’HAD Saint Sauveur. Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective monocentrique réalisée au CHU d’Angers sur la période de janvier 2014 à décembre 2017. L’ensemble des demandes HAD faites depuis les urgences adultes ont été répertoriées mais seules les caractéristiques des patients dont les demandes ont été réalisées depuis la mise en place de la filière (2016) ont ensuite été analysées. Résultats : la mise en place de la filière SAU-HAD a permis d’accroître considérablement le nombre de demandes et d’hospitalisations à l’HAD Saint Sauveur. 108 demandes ont été faites entre 2014 et 2017 : 4 demandes acceptées en 2014-2015 versus 82 demandes acceptées en 2016-2017. En 2017, il y a 57 fois plus de départ en HAD qu’en 2014 avec une répartition toutefois inégale selon les mois. La prise de poste de l’infirmière de liaison de l’HAD en novembre 2016 n’a fait que renforcer ce partenariat avec une augmentation de 229 % du nombre de demandes entre janvier et novembre 2016 versus novembre 2016-décembre 2017. Cette filière s’est avérée particulièrement performante pour une population plutôt âgée, dépendante, vivant déjà en établissement d’hébergement et dans le cadre de prise en charge palliative. Conclusion : notre étude a permis de prouver que l’HAD était possible directement en aval des urgences grâce à la mise en place d’une filière dédiée. Elle répond pleinement aux volontés gouvernementales d’accroître le nombre d’hospitalisations en HAD, permet de réduire les coûts de santé publique et surtout est un réel bénéfice pour les patients âgés. |
| Résumé en anglais | Introduction : home Care Services (HCS) are an emerging solution addressing the congestion of Adult Emergency Departments (AED) and lack of hospital beds. However, HCS development remains insufficient to meet the growing demand of the population to be treated at home, and to face population ageing and increase in the incidence of chronic diseases. Emergency departments’ congestion and shortage of hospital beds have recently become national concerns. The aim of this study is to determine if HCS are an alternative to conventional hospitalisation. Saint Sauveur HCS have been created in 2016 through a partnership with Angers University Hospital (AUH). Methods : this retrospective, monocentric, descriptive study has been conducted at AUH from January 2014 to December 2017. All the requests for HCS made by the adult emergency department have been listed. The study only analysed the characteristics of patients registered since the implementation of the service in 2016. Results : the partnership with AUH has increased the number of requests and hospitalisation at Saint Sauveur HCS. Between 2014 and 2017, 108 applications were made: 4 accepted from 2014 to 2015, and 82 accepted from 2016 to 2017. In 2017, HCS referrals were increased 57 times compared to 2014. However, referrals distribution was uneven throughout the year. The recruitment of a HCS liaison nurse (November 2016) has strengthened the partnership. In fact, requests number has been raised by 229% when comparing time period January-November 2016 versus November 2016-December 2017. Saint Sauveur HCS are essentially targeting towards aged and dependent people living in elderly housing with palliative care. Conclusion : our study shows that patients can be referred to HCS after adult emergency department discharge. This study is compliant with the governmental objective to increase the number of HCS hospitalisations. HCS also reduce the cost of public health. Moreover, HCS truly benefit aged patients. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 39 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-10-18 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE148M |