Enquête sur les délais de rendez-vous pour soins non programmés en médecine générale libérale en Sarthe
| Titre | Enquête sur les délais de rendez-vous pour soins non programmés en médecine générale libérale en Sarthe |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Mathies Tristan |
| Directeurs | Angoulvant Cécile |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20127059/2018MCEM9799/fichier/9799F.pdf |
| Mots-clés | médecin remplaçant, Médecin traitant, permanence des soins ambulatoires, soin non programmé |
| Résumé | Introduction : depuis plusieurs années, la France enregistre une baisse du nombre de médecins généralistes notamment libéraux dans la quasi-totalité des départements dont la Sarthe fait partie. Une des conséquences dans la pratique quotidienne des médecins généralistes est la difficulté pour les patients d’obtention d’un rendez-vous pour des soins non programmés (SNP). L’étude réalisée s’intéresse au point de vue des patients concernant les délais pour leur médecin traitant d’une part et les remplaçants ou internes d’autre part, ainsi qu’aux motifs les amenant à consulter et à leurs connaissances du système de prise en charge des SNP en dehors des heures d’ouverture des cabinets. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative prospective multicentrique par questionnaires, réalisée du 04 au 08 juin 2018, dans 3 cabinets médicaux de groupe en Sarthe avec un secrétariat physique. Les questionnaires anonymes étaient délivrés aux patients à l’arrivée et récupérés au départ. Les critères d’exclusion étaient les patients refusant, les mineurs, ceux sous protection juridique, et les patients « hors cabinet ». Le questionnaire a été élaboré à partir de la bibliographie et des présupposés du chercheur. Testé auparavant, sa réalisation nécessitait 4 à 8 minutes. L’analyse a été réalisée avec le logiciel Shiny Stat GMRC principalement avec l’aide du test du Khi 2. L’étude a reçu l’accord du comité d’éthique du centre hospitalier du Mans. Résultats : 532 questionnaires ont été recueillis, dont 486 exploitables. La population était féminine à 65%, âgée en moyenne de 48 ans. Les motifs de consultation principaux étaient les signes généraux, les symptômes cardio-vasculaire et urinaires pour le jour même, digestifs et articulaires dans les 3 jours. 47% des patients obtiennent un rendez-vous avec leur médecin traitant le jour même pour un SNP, 85% des patients dans les 3 jours, 4% après 7 jours d’attente. 56% des patients obtiennent un rendez-vous avec un médecin remplaçant ou un interne le jour même, 92% des patients dans les 3 jours, 0.5% après 7 jours d’attente. Les demandes de visite sont faibles, de 13 à 7%. 59% des personnes sont satisfaites du délai obtenu pour un SNP. 73% savent comment voir un médecin le WE, 60% connaissent les MMG, 65% de ceux-ci savent y accéder via le 15 ou le 116-117. Conclusion : l’accueil de remplaçants et d’internes au sein des cabinets médicaux contribue à une meilleure prise en charge des patients pour les SNP. Poursuivre notre mission d’information sur le système de garde auprès des patients est nécessaire pour répondre aux besoins lorsque le cabinet est fermé |
| Résumé en anglais | Introduction : for several years now, France has seen a drop in the number of general practitioners (GP), especially liberal doctors, in almost all the departments, including Sarthe. One of the consequences in the daily practice of GP is the difficulty for patients to obtain an appointment for urgent non-scheduled care (NSC). The study is interested in the patient’s point of view about the delays for their treating doctor on the one hand and the GP locums or interns on the other hand, as well as the reasons leading them to consult and their knowledge of the care system for NSC outside office hours. Materials and Methods : this quantitative, prospective, multicentric, questionnaire-based survey, has been realized from June 4 to 8 2018, in 3 different doctor’s offices in Sarthe with a physical secretariat. Anonymous questionnaires were issued to all patients on arrival and retrieved on departure. The exclusion criteria were refusing patients, minors, those under legal protection, and out-of-office patients. The questionnaire was developed from the researcher's bibliography and presuppositions. Tested before, it took 4 to 8 minutes to complete. The analysis was carried out with the software Shiny Stat GMRC mainly with the help of the test of Chi 2. The study was approved by the ethics committee of the hospital of Le Mans. Results : 532 questionnaires were collected, of which 486 were exploitable. The population was 65% female, with an average age of 48 years. The main reasons for consultation were the general signs, the cardiovascular and urinary symptoms for the same day, digestive and articular within 3 days. 47% get an appointment with their doctor the same day for urgent NSC, 85% of patients are seen within 3 days, 4% after 7 days of waiting. 56% get an appointment with a locum or an intern the same day. 92% of patients are seen within 3 days, 0.5% after 7 days of waiting. It seems easier for patients to get an appointment with a GP locum or an intern than with their doctor Requests for visits are low, from 13 to 7%. 59% of people are satisfied with the delay for NSC. 73% know how to see a doctor on the WE, 60% know the MMG, 65% of them know how to access it via 15 or 116-117. Conclusion : the reception of GP locums and interns in medical practices contributes to better patient management for NSC. Continuing our mission to inform the patient care system is necessary to meet needs when the office is closed. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 72 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-10-25 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE146M |