Introduction. Le Service Médical de Proximité Henri Dunant est une structure de soin nouvellement implantée à Laval, comme tentative de réponse à une faible démographie médicale, et par conséquent à un accès aux soins primaires compliqué. Cette structure est un centre où y exercent des médecins généralistes récemment retraités, et constitue un terrain de stage pour les internes de médecine générale de la faculté d’Angers.
Méthode. C’est une étude descriptive d’une structure de soin réalisée à l’aide d’un questionnaire envoyé au médecin coordonnateur de cette structure et au médecin du Conseil de l’Ordre des Médecins à l’origine du projet, et à l’aide d’un autre questionnaire envoyé aux internes y officiant, afin d’expliciter l’historique, la gestion et l’organisation du centre et son apport pédagogique. Enfin, la description de l’activité du centre se fait en se basant sur les données du logiciel médical du centre ainsi que via les statistiques de la CPAM de la Mayenne.
Résultats. Il s’agit d’une structure qui propose principalement des soins aigus pour une patientèle jeune, plutôt défavorisée, avec une sous-représentation de patients présentant une ALD, et une sur-représentation de patient bénéficiaire de la CMUc. Cette structure par ailleurs remplit son rôle de terrain de stage, avec une large satisfaction des internes y exerçant, sans que cela semble influer sur leur désir d’installation à Laval.
Discussion. Ces analyses sont à pondérer devant le faible recul dû à une structure inaugurée depuis seulement 1 an, et seulement 5 internes y ayant exercé à la clôture du recueil de données. Ainsi ce travail initial nécessiterait d’être poursuivi selon différents angles pour expliciter les différentes problématiques qui s’en dégagent (« satisfaction » de la patientèle, comment est consommée l’offre de soin, analyse de la fréquentation sur une plus longue durée, …).
Conclusion. Ce travail constitue une première approche de cette structure. L’activité de ce centre semble être principalement constituée de soins aigus, pour une patientèle relativement jeune et défavorisée socioéconomiquement. De plus, le caractère novateur de ce centre ne semble pas nuire à l’intérêt pédagogique pour les internes, sans que cela semble les inciter à une installation dans ce territoire.
Introduction. Le Service Médical de Proximité Henri Dunant is a newly established care structure in Laval, created to respond to a low medical demography, and therefore to complicated access to primary care. This structure is a center where recently retired general practitioners continue practicing and constitutes a training ground for the general medical interns of the Faculty of Angers.
Method. Descriptive study of a care structure carried out by means of two distinct questionnaires, one of them submitted to two physicians involved in this project, and the other to the residents practicing in the center, in order to clarify its history, management and pedagogical contribution. Besides, the description of the activity of the center is based on the data of the medical software of the center and via the statistics of the general social insurance scheme of the Mayenne.
Results. This structure mainly offers acute care for a young, rather disadvantaged practice, with an under-representation of patients with a long-term disease, and an over-representation of the patients receiving universal medical care. This structure also fulfils its role as a training ground, with a large satisfaction of the residents, without promoting their desire to settle in Laval.
Discussion. These analyses are to be weighted in the light of the lack of perspective due to a structure inaugurated only one year ago, and only 5 residents having practiced in it at the end of the data collection. Thus this initial work would require to be pursued at different angles to explain the different problems that emerge ("satisfaction" of the patients, how is consumed the offer of care, analysis of the attendance on a longer term,...).
Conclusion. This work is a first approach to this structure. The activity of this center appears to consist mainly of acute care, for a relatively young and economically disadvantaged patients. Moreover, the innovative nature of this center does not seem to be detrimental to the pedagogical interest of interns, although it does not seem to promote their desire to settle in this territory.