L'ostéoporose est une maladie générale diffuse du squelette conduisant à une fragilité osseuse et un risque accru de fracture. L'observance et la persistance des traitements antiostéoporotiques est très faible et en partie responsable d'un déclin de prise en charge. L'objectif de cette étude est d'identifier les pratiques efficaces pour l'amélioration de l'adhésion thérapeutique dans l'ostéoporose.
Méthode : une revue de la littérature a été réalisée. Les bases de données de Pubmed, science direct et Cochrane ont été consultées en employant les mots-clés suivants : adhésion, persistance, observance, ostéoporose et interventions. Les données de chaque article ont été extraites. La qualité du rapport et méthodologique de chaque article ont été évaluées au moyen d'échelles appropriées à chaque type d'étude.
Résultats : 21 articles ont été inclus dans l'étude sur 1296 recensés. Les interventions comprenaient des comparaisons de stratégies médicamenteuses pour 4 études et des actions éducatives pour 14 autres. Enfin, les 3 dernières études étaient des revues de la littérature. Une diminution de la fréquence d'administration des traitements était associée à une adhésion plus importante dans 3 études comparatives sur 4. Quant aux actions éducatives, leur efficacité n'intéressait qu'une partie d'entre elles.
Discussion : la simplification des dosages médicamenteux et certains schémas éducatifs s'avèrent globalement efficaces pour améliorer l'adhésion thérapeutique. Néanmoins, le manque de données sur l'adhésion thérapeutique des traitements plus récents appelle à la poursuite des études comparatives.
Osteoporosis is a general bone disease responsible for a bone fragility and an increased fracture risk.Compliance and persistence in osteoporosis medication is very low and explain a decrease in osteoporosis prescriptions. This study aims to identify the interventions that improve adherence in osteoporosis medications.
Methods : a literature review was done by consulting the Pubmed, Science Direct and Cochrane basis. The following key-words were employed : adherence, persistence, osteoporosis and interventions. The data of each article were extracted. The quality of the report and the methodology of each article were evaluated by a specific score according to the type of study.
Results : 21 articles were included on 1296 identified. The interventions were either comparisons of treatments for 4 studies or educative actions for 14 others. The 3 remaining studies were literature reviews. A less frequent administration in the drug regimens was associated with a better adherence in 3 comparative studies among 4. Concerning the educational actions, their efficiency interested just one part of the studies.
Discussion : the simplification of dosing regimens and some educative patterns might improve adherence in osteoporosis medications. However, more studies are needed in order to elaborate a precision among the different treatments, particularly the latest ones because of a lack of data.