Introduction : le Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) de l’enfant a longtemps été sous-estimé. Son diagnostic est clinique et repose sur les critères de Budapest établis en 2004. Le délai diagnostique semble actuellement toujours trop important malgré une meilleure connaissance de cette pathologie, dont l’évolution peut parfois se faire vers une chronicité des symptômes et l’apparition d’un handicap altérant la qualité de vie de ces enfants. Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques, l’évolution et la prise en charge des enfants suivis au CHU d’Angers entre 2012 et 2017.
Matériels et Méthodes : 56 enfants âgés de moins de 18 ans et suivis pour un SDRC ont été inclus. Les données socio-démographiques, cliniques, thérapeutiques et le devenir des enfants ont été recueillis dans les dossiers médicaux des patients.
Résultats : 91,2% des enfants étaient des filles, avec un âge moyen à la première consultation de 12,8 ans et une atteinte prédominant au membre inférieur (75%). 78,6% d’entre eux avaient présenté un traumatisme initial. La majorité était issue d’un milieu socio-économique bas, 21% présentaient des troubles psychologiques préexistants, 41% présentaient au moins un évènement de vie stressant et 19% l’un de leurs parents souffrant de douleur chronique. Le délai médian avant la première consultation était de 6 mois, et la durée médiane de suivi de 18 mois. 52,6% des enfants ont guéri et 8,9% ont présenté une rechute.
Conclusion : le SDRC de l’enfant touche principalement les adolescentes, au niveau du membre inférieur, dans les suites d’un traumatisme. Le retentissement sur la vie quotidienne est important, et différents facteurs nécessiteraient une étude complémentaire comme le terrain psychologique sous-jacent, les liens avec des évènements de vie stressants et une douleur chronique chez les parents.
Introduction : the Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) of children has long been underestimated. The diagnosis is based on the clinical criteria of Budapest established in 2004. A delayed diagnosis seems to still often occur despite a better awareness of this disease, which may lead to chronic symptoms and the onset of a major disability, impacting the quality of life of these children. The aim of this study is to describe the characteristics, the evolution and the medical management of children in the university hospital of Angers between 2012 and 20
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Methods : 56 children under 18 years of age and followed for CRPS were included. The socio-demographic, clinical, therapy data and the progress of children were collected in the medical records of the patients.
Results : 91.2% of the children were girls, with an average age at the first consultation of 12.8 years and a predominant damage of the lower limb (75%). 78.6% of the population had an initial trauma. Most of them were from low socio-economic backgrounds, 21% had pre-existing psychological disturbances, 41% had at least one stressful life event and 19% had one of their parents suffering from chronic pain. The median time before the first consultation was 6 months and the median duration of follow up was 18 months. 52.6% of children healed and 8.9% had a relapse.
Conclusion : the CRPS of children affects mainly teenage girls, the lower limb, following a traumatism. The impact on daily living is important, and various factors such as the pre-existing psychological disturbances and the links with stressful life events and chronic pain of a parent, would require a further study.