Conduite à tenir diagnostique devant une patiente ayant une cytologie cervico-utérine anormale : connaissances et raisonnement clinique des sages-femmes de la région Pays de la Loire

TitreConduite à tenir diagnostique devant une patiente ayant une cytologie cervico-utérine anormale : connaissances et raisonnement clinique des sages-femmes de la région Pays de la Loire
TypeMémoire
AuteursKervella Margaux
DirecteursLe Duc-Banaszuk Anne-Sophie
Année2018
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20130780/2018MFASMA8545/fichier/8545F.pdf
Mots-cléscancer du col de l’utérus, frottis anormaux, Frottis cervico-utérin, Plan Cancer 2014-2019, sages-femmes
Date de soutenance2018-05-31
Résumé

Contexte : le cancer invasif du col de l’utérus est le 11ème cancer féminin en France. Sa prévention repose sur la réalisation de frottis cervico-utérins tous les trois ans de 25 à 65 ans. Les recommandations de prise en charge des frottis anormaux ont été actualisées par l’INCa en Décembre 2016, afin de limiter les conisations en excès et le surtraitement.

Objectif : évaluer les connaissances des sages-femmes concernant la conduite à tenir diagnostique devant des frottis anormaux un an après la publication des recommandations par l’INCa.

Matériel et méthode : étude quantitative, prospective, descriptive multicentrique, réalisée par autoquestionnaire en ligne après des sages-femmes des Pays de la Loire, du 17 Octobre 2017 au 20 Mars 2018.

Résultats principaux : 29/62 (46.8%) des sages-femmes se disaient non-informées des recommandations INCa 2016. Réalisation d’un test HPV pour 25/29 (86.2%) des sages-femmes informées lors d’un frottis ASC-US et attente de 2 à 3 mois de post-partum pour contrôler un frottis ASC-US pendant la grossesse selon 58/62 (93.5%) sages-femmes interrogées. 32/62 (51.6%) sages-femmes disaient attendre 36 mois entre un test HPV négatif et le prochain frottis

Discussion : faible taux de participation à l’étude et recommandations encore peu connues des professionnels.
Conclusion : Importance de l’information auprès des professionnels, dans un contexte de généralisation du
dépistage organisé du cancer du col de l’utérus au cours de l’année 2018.

Résumé en anglais

Background : invasive cervical cancer is the eleventh female cancer in France. Its prevention is based on the realization of Pap smears every three years from 25 to 65 years. Recommendations for management of abnormal smears were updated by INCa in December 2016 to limit excess conizations and overtreatment.

Objective : to measure midwives' knowledge of how to proceed in the diagnosis of abnormal smears one year after the publication of the recommendations by INCa.

Material and method : quantitative, prospective, descriptive multicentric study, carried out by online elfquestionnaire after midwives from Pays de la Loire, from October 17th 2017 to March 20th 2018.

Main results : 29/62 (46.8%) of midwives said they were not informed about the INCa 2016 recommendations.
Performing an HPV test for 25/29 (86.2%) informed midwives for an ASC-US smear and waiting 2 to 3 months postpartum to test an ASC-US smear during pregnancy according to 58/62 (93.5%) midwives surveyed. 32/62
(51.6%) midwives reported waiting 36 months between a negative HPV test and the next Pap test

Discussion : low participation rate in the study and recommendations still little known by professionals.

Conclusion : importance of information to professionals, in a context of generalization of organized cervical cancer screening during the year 2018.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages33
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme

EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

Ecole René Rouchy