Comparaison des indications et des issues des inductions du travail réalisées en fin de semaine en fonction de l’expérience de l’obstétricien de garde
| Titre | Comparaison des indications et des issues des inductions du travail réalisées en fin de semaine en fonction de l’expérience de l’obstétricien de garde |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Beaudoux Véronique |
| Directeurs | Bouet Pierre-Emmanuel |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126930/2018MCEM8533/fichier/8533F.pdf |
| Mots-clés | déclenchement du travail, expérience professionnelle, weekend |
| Résumé | Objectif : cette étude a pour objectif de comparer les indications et les issues des déclenchements réalisés en fin de semaine et jours fériés en fonction de l’expérience du senior de garde. Une analyse secondaire porte sur la technique de déclenchement, l’évaluation de la morbidité obstétricale et néonatale, la comparaison des indications et des issues en fonction de l’ancienneté des jeunes praticiens (1ère et 2ème année). Matériels et Méthodes : cette étude observationnelle rétrospective mono-centrique compare une cohorte de patientes ayant bénéficié d’une induction du travail, le weekend et jours fériés, entre le premier janvier 2015 et le huit octobre 2017 au centre hospitalier universitaire (CHU) d’Angers réparties en deux groupes formés selon l’expérience du médecin prescripteur : groupe CCA (chef de clinique, assistant ou praticien hospitalier contractuel de moins de deux ans d’expérience) versus groupe PH (praticiens hospitaliers de plus de deux ans d’expérience). Les données sociodémographiques, le suivi de grossesse, les pathologies de la grossesse et leur terme de découverte, l’indication et le terme au moment du déclenchement, l’expérience de l’équipe de garde ayant pris la décision, la modalité de déclenchement, l’issue du déclenchement et l’ensemble des informations néonatales ont été analysées. Résultats : le taux moyen de déclenchement par opérateur était de 17,0±10,28 pour le groupe CCA et de 15,73±12,89 pour le groupe PH (p=0,829). Il n’existait pas de différence significative concernant les indications des déclenchements entre les deux groupes (p=0,820), ni dans les issues obstétricales (p=0,827) et néonatales. Conclusion : cet essai montre que les pratiques au CHU d’Angers suivent de façon unanime les recommandations et que l’expérience du praticien n’a pas d’impact sur ces décisions. |
| Résumé en anglais | Objective : the aim of this study is to compare the indications and outcomes of week-end and holiday based on the senior's experience. A secondary analysis focuses on the modality of induction, assessment of obstetric and neonatal morbidity, comparison of indications and outcomes according by seniority of newly-qualified practitioner (1st and 2nd year). Materials and methods : this retrospective single-centric observational study compares a cohort of patients with induction of labor, on weekends and holidays, between January 1, 2015 and October 8, 2017 at the University Hospital Center of Angers. The cohort was divided into two groups formed according to the experience of the prescribing physician: CCA group (assistant or hospital practitioner with less than two years of experience) versus PH group (hospital practitioners with more than two years of experience). Sociodemographic data, pregnancy monitoring, pathologies of pregnancy and their term of discovery, the indication and the pregnancy term, the experience of the practitionner, the modality of induction, the outcome of the delivery and all the neonatal information were analyzed. Results : the mean rate of induction of labor per operator was 17.0 ± 10.28 for the CCA group and 15.73 ± 12.89 for the PH group (p = 0.829). There was no significant difference in the indications of induction between the two groups (p = 0.820), nor in obstetric (p = 0.827) and neonatal outcomes. Conclusion : this trial demonstrate that the practices at Angers University Hospital unanimously follow the recommendations and that the practitioner's experience has no impact on these decisions |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 43 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-04-19 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE038M |