Analyse du deuxième contrôle des frottis ASC-US réalisés par les médecins généralistes en Maine-et-Loire en 2014
| Titre | Analyse du deuxième contrôle des frottis ASC-US réalisés par les médecins généralistes en Maine-et-Loire en 2014 |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Charidine Dounia |
| Directeurs | Baron Céline |
| Année | 2018 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/14007763/2018MCEM8518/fichier/8518F.pdf |
| Mots-clés | ASC-US, dépistage, Deuxième contrôle, étude descriptive, Frottis cervico-utérin, Human Papilloma Virus, médecine générale |
| Résumé | Introduction : en 2014, l’HAS recommandait deux contrôles pour le suivi des frottis ASC-US. L’étude analyse le suivi des deuxièmes contrôles (C2) et complète celle sur l’analyse des premiers contrôles (C1) réalisée sur le même échantillon. L’objectif principal était d’évaluer le nombre de patientes ayant eu un suivi complet (C1+C2). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le nombre des C2 réalisés par les médecins généralistes, leurs délais de réalisation et de comparer les résultats à l’étude de 2011. Méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, quantitative, non interventionnelle, reposant sur la base de données de l’organisme de dépistage des cancers du col du Maine-et-Loire (CAP Santé 49). Les caractéristiques du suivi des frottis ASC-US réalisés en 2014 par un médecin généraliste auprès de 397 femmes âgées de 25 à 65 ans ont été extraites de la base de données. Résultats : 387 (97,5%) ont eu un suivi dont 381 un C1 et 6 un traitement, 10 ont été perdues de vue. 244 (61,5%) ont eu un suivi complet (C1 +C2), 65,8% des médecins généralistes ont réalisé le C2 après un C1 normal et 28,1% après un C1 anormal. Le taux de suivi était de 57,2% après un C1 normal et 95,2% après un C1 anormal. Le délai moyen de réalisation du C2 était de 10,8 mois avec un écart-type à 8,3mois. Après un C1 normal, 87% des C2 étaient normaux et 19 lésions de hauts grades ont été diagnostiquées après un C1 anormal. |
| Résumé en anglais | Introduction : in 2014, the HAS (French Board of Health) recommended two tests for ASC-US pap smear monitoring. The study analysed the monitoring of the second tests (C2) and completes the analysis of the first tests (C1) carried out on the same sample. Our main aim was to find out how many patients were tested for both C1 and C2. The secondary aims were to establish the number of C2 tests carried out by general practitioners, evaluate their completion time and compare the results to the 2011 study. Method : the study was a retrospective, descriptive, quantitative and non-interventional one, based on data from the Maine-et-Loire organisation for cervical cancer screening (Cap Santé 49). It was based on a data extract of 397 women aged 25 to 65, who had an ASC-US smear in 2014 by a general practitioner. Results : 387 (97.5%) women had a check-up of which 381 had a C1 test and 6 were treated. 10 dropped out. 244 (61.5%) completed C1 + C2 treatment, 65.8% of general practicioners carried out the C2 test after a nornal C1 test and 28.1% carried one out after an abnormal C1. The follow-up rate was 57.2% after a normal C1 and 95.2% after an abnormal C1. The average completion time of the C2 was 10.8 months with a standard deviation of 8.3 months. After a normal C1 , 87% of C2 were normal and 19 severe lesions were diagnosed after abnormal C1. Conclusion : the study shows an increase in completed follow-ups by 7.8% compared to 2011. This trend is likely to be due to the widespread introduction of cervical cancer screening at a national level in 2018 and by the new recommendations published by INCa in 2016. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 54 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2018-03-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2018ANGE028M |