Introduction : la toxine botulique de type A (BTX) est utilisée en injection dans les muscles masticateurs pour diverses indications. Des études animales ont montré l’existence d’une perte osseuse mandibulaire condylienne et alvéolaire après injection de BTX dans les muscles masticateurs. L’objectif de cette étude était de rechercher les modifications osseuses mandibulaires après injections de BTX dans les muscles masticateurs chez l’homme.
Méthodes: Douze patients ayant reçu une injection de BTX dans les muscles masséters et temporaux ont été inclus. Une tomographie par faisceau conique (cone-beam computed tomography (CBCT)) a été réalisée avant et douze mois après l’injection de BTX. Les régions alvéolaires et condyliennes mandibulaires ont été analysées par analyse de texture sur les images CBCT avec la méthode des longueurs de plage. L'épaisseur corticale condylienne a été mesurée et une analyse 3D de la mandibule a été effectuée.
Résultats: un paramètre de l’analyse de texture (la non-uniformité des niveaux de gris) a été retrouvé significativement différent dans l'os condylien droit et l'os alvéolaire droit et gauche. Un amincissement cortical
significatif a été retrouvé à la partie antérieure du condyle droit. L'analyse 3D a montré des changements osseux
significatifs de l'os condylien et de la fosse digastrique. Aucun changement n'a été trouvé sur les angles
mandibulaires.
Conclusion : cette étude montre l’apparition de changements osseux mandibulaires chez l’homme après injection de BTX dans les muscles masticateurs.
Introduction : botulinum toxin (BTX) type A is injected in masticatory muscles to treat various clinical conditions.
Animal studies have evidenced a bone loss at the condyle and alveolar regions of the mandible following BTX injection in masticatory muscles. The aim of the present study was to seek for mandibular bone changes in patients following BTX injections in masticatory muscles.
Methods : twelve patients in which a BTX injection in masticatory muscles (musculus masseter and musculus
temporalis) were included. Cone-beam computed tomography (CBCT) was performed before and twelve months
after the BTX injection in each patient. The condylar and alveolar regions of the mandible were analyzed using
texture analysis of the CBCT images with the run length method. Condylar cortical thickness was measured and
3D analysis of the whole mandible was also performed.
Results : a run length parameter (gray level non-uniformity) was found significantly increased in condylar bone
(right side) and alveolar bone (both sides). A significant cortical thinning was found at the anterior portion of the
right condyle. 3D analysis showed significant bone changes of condylar bone and at the digastric fossa. No change was found on mandibular angles.
Conclusion : this study identified mandibular bone changes in adult patients after BTX injection into masticatory
muscles.