La dengue : développement du premier vaccin pour les pays endémiques
| Titre | La dengue : développement du premier vaccin pour les pays endémiques |
| Type | Thèse d'exercice : Pharmacie |
| Auteurs | Fonteneau Clémentine |
| Directeurs | Marchais Véronique |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20081703/2017PPHA8473/fichier/8473F.pdf |
| Mots-clés | Aedes, arbovirus, dengue, essais cliniques, fièvre jaune, vaccin recombinant, vaccin vivant atténué, zones d’endémie |
| Résumé | Depuis le premier isolement du virus de la dengue en 1943, la dengue n’a cessé de croître dans les régions tropicales et subtropicales. Aujourd’hui la moitié de la population mondiale est exposée au virus. La dengue est une arbovirose, ayant comme vecteur des moustiques du genre Aedes. Pour contrôler la maladie, la lutte antivectorielle est prépondérante mais des vaccins sont actuellement en développement. Le premier vaccin contre la dengue a été autorisé en décembre 2015 au Mexique et il est aujourd’hui disponible dans 16 pays endémiques en Amérique Latine et en Asie du Sud Est. Ce travail s’intéresse au développement de ce premier vaccin, Dengvaxia®, développé par Sanofi Pasteur. La Recherche et le Développement du vaccin ont nécessité plus de 20 ans. Il s’agit d’un vaccin vivant atténué recombinant, basé sur le squelette du vaccin contre la fièvre jaune 17D, mis au point dans les années 1930. En l’absence de traitement de référence contre la dengue, les preuves d’efficacité du vaccin se sont basées sur les cas de dengue confirmés virologiquement. Les essais cliniques de phase III ont eu lieu dans les pays endémiques en Amérique Latine et Asie du Sud Est. L ’Organisation Mondiale de la Santé préconise l’utilisation du vaccin chez les personnes de 9 à 45 ans vivant dans les zones d’endémie. La mise sur le marché du vaccin dans les pays endémiques a dû faire face à de nombreux obstacles, liés notamment aux problématiques de financement des pays à faibles et moyens revenus. De nombreuses solutions se développent pour aider ces pays à financer de nouveaux traitements. L’expérience de la mise sur le marché du vaccin Dengvaxia® permet à ces pays endémiques d’envisager l’accès à d’autres traitements. |
| Résumé en anglais | Since the first isolation of the dengue virus in 1943, dengue disease is still growing in tropical and subtropical areas. Nowadays, half of the worldwide population is exposed to the virus. Dengue is a mosquito-borne disease, the vector are mosquitos of the Aedes genus. To control the disease, the vector control is major but vaccines are under development. The first vaccine against dengue has been authorized in December 2015 in Mexico and it is now available in 16 endemic countries in South America and in South East Asia. This work focuses on the development of this first vaccine, Dengvaxia®, developed by Sanofi Pasteur. The Research and Development of the vaccine took more than 20 years. It is a chimeric live attenuated vaccine, based on the Yellow fever vaccine 17D, developed in the 1930s. Without an existing benchmark treatment against dengue, proofs of the vaccine efficacy are based on the dengue cases confirmed by virology. Phase III clinical trials occurred in endemic countries in Latin America and South East Asia. The World Health Organisation recommends the use of the vaccine in individuals of 9 to 45 years old living in endemic areas. The market launch in endemic countries faced many difficulties, mostly regarding the financing issues in low- and middle-income countries. Many options are being developed to help these countries financing new treatments. The experience of Dengvaxia® market launch allows these endemic countries to consider having access to new treatments in the future. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 120 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en pharmacie |
| Date de soutenance | 2017-12-15 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé |
| Numéro national | 2017ANGE050P |