Modalités de la pratique du frottis cervico-utérin (FCU) en consultation de Médecine générale Etude Observationnelle descriptive auprès des Maîtres de Stage Universitaire (MSU) en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe de Mai 2015 à Mai 2016.
| Titre | Modalités de la pratique du frottis cervico-utérin (FCU) en consultation de Médecine générale Etude Observationnelle descriptive auprès des Maîtres de Stage Universitaire (MSU) en Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe de Mai 2015 à Mai 2016. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Gilmardais Anne-sophie |
| Directeurs | Baron Céline |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137806/2017MCEM8468/fichier/8468F.pdf |
| Mots-clés | Cadre d’exercice, Consultation dédiée, Frottis cervico-utérin, Respect de l'intimité, Suivi gynécologique du médecin généraliste |
| Résumé | Introduction : seulement un frottis sur dix est réalisé par un médecin généraliste en France. Objectif principal: décrire les modalités d’une consultation avec pratique du FCU en MG. Méthodes : étude observationnelle, descriptive, isolée et prospective. Sur 242 MSU accueillant des internes de MG, 171 ont participé. Recueil des données effectué par les internes de Mai 2015 à Mai 2016. Etude réalisée en simple aveugle. Les questionnaires étaient remplis par les internes après observations des consultations gynécologiques avec FCU réalisés par les MSU. Résultats : 87 MSU (65.52% de femmes) ont réalisé des FCU. Dans 85.11% des cas, le MSU était le médecin traitant de la patiente. 188 consultations ont été observées. Configuration du cabinet : Espace dédié au déshabillage (31.03%), table équipée (88.51%). 88.30% des patientes consultaient seules. Le MSU avait un rappel de date de FCU dans le dossier médical dans 55.32% des cas. Les patientes consultaient spécifiquement pour un motif gynécologique dans 84.57 % des cas et plus particulièrement pour la réalisation du FCU dans 56.60% des cas. Lorsque le motif n’était pas le FCU, il a été proposé dans 91.30% des cas. Pour 90,43% des patientes, un premier FCU avait déjà été réalisé et pour 65.88% d’entre elles, par le même médecin. Les explications pour la recherche HPV ont été données à 17.02% patientes (dont 34% avec demande d’accord). Information sur les modalités de communication des résultats du FCU faite pour 69.68% des patientes. Consignes sur le déroulement du déshabillage données à 48.94% patientes. Préparation oestrogénique prescrite en amont ou application de lubrifiant sur le speculum pour pallier la sécheresse vaginale pour 46.03% des patientes ménopausées. Une discussion avec la patiente a eu lieu pendant la réalisation du FCU (95.21%). Conclusion : caractéristiques associées à la pratique du FCU: cadre d’exercice adapté, proposition d’une consultation dédiée. Suivi gynécologique de la femme réalisé par le MG. L’accord préalable de la femme est rare pour la recherche HPV. Les modalités de communication des résultats diminuent l’anxiété. Indices semblant indispensables au bon déroulement du FCU : Respect de l’intimité, prise en compte du confort de la femme ménopausée, écoute et échange lors de l’examen, utilisation de mots simples dans un climat de prévention. |
| Résumé en anglais | Introduction : in France, only one vaginal smear out of ten is carried out by a general practitioner. Main goals: describe the modalities of consultation with VS in GP. Methods : observational study, descriptive, isolated and prospective. Out of 242 traineeship supervisors hosting interns in general practice, 171 have participated. Data compiled by interns between May 2015 and May 2016. Results : 87 TS (65.52% female) performed VS. In 85.11% of them, the TS was the patient’s GP. 188 consultations were observed. Consultation room configuration : Espace dedicated to undressing (31.03%), equipped table (88.51%). 88.30% of the patients attended the consultation alone. In 55.32% of the cases, the TS had a VS date reminder. Patients consulted specifically with a gynaecological motive in 84.57 % of the cases and particularly to get a VS in 56.60% of the cases. When the consultation was not motivated by the VS test itself, it was offered in 91.30% of the consultations. 90,43% of the patients had already had a first VS, and for 65.88% of them, it was performed by the same practitioner. Explanations about VPH have been given to 17.02% of the patients (34% of them with request of agreement). Information about the modalities of test results communication is given to 69.68% of the patients. 48.94% of the patients received indications about the undressing process. Estrogenic preparation prescribed beforehand or application of lubricant on the speculum to avoid vaginal dryness in 46.03% of the menopausal patients. A conversation with the patient takes place during the performance of the VS (95.21%). Conclusion : characteristics associated with the VS practice: adapted consultation room, dedicated consultation suggestion. Gynaecological follow-up by the GP. Prior agreement is rare in the VPH research. Test results communication modalities diminish anxiety. Necessary indicators of a comfortable VS process: privacy respect, menopausal woman comfort taken into account, listening and conversation during the test, use of simple wording in a prevention atmosphere. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 43 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-12-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2017ANGE371M |