Complications locales et manifestations générales chez des patientes porteuses d’implants mammaires PIP®
| Titre | Complications locales et manifestations générales chez des patientes porteuses d’implants mammaires PIP® |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bouillot Marie |
| Directeurs | Authier François-Jérome |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137767/2017MDEMG8465/fichier/8465F.pdf |
| Mots-clés | arthralgies, effets indésirables, fatigue chronique, implants mammaires, myalgies, silicone, troubles cognitifs |
| Résumé | Contexte : l’innocuité des implants mammaires en silicone (IMS) reste discutée en dépit d’études épidémiologiques rassurantes. En 2010, la révélation de l’utilisation d’une silicone frauduleuse par le fabriquant PIP® a relancé le débat. L’association PPP (Patientes Porteuses d’IM PIP®) a été créée pour défendre les droits des victimes. Les responsables de l’association ont constaté que nombre d’adhérentes présentaient des symptômes généraux (SG) en plus des complications locales liées aux IMS, les conduisant à réaliser un auto-questionnaire adressé à leurs adhérentes. Notre étude a consisté à analyser les résultats de cet auto-questionnaire avec pour objectifs de caractériser la typologie des SG et de rechercher s’il existait un lien avec la présence de dysfonctionnements et de complications locales (CL). Méthodes : sur 306 questionnaires recueillis, 284 ont été retenus pour analyse, incluant 168 femmes avec SG (groupe ‘symptomatique’; 59%) et 116 sans SG (groupe ‘asymptomatique’ ; 41%). Des sous-groupes ‘chirurgie esthétique’ et ‘reconstruction’ ont été constitués en fonction de l’indication de pose. Résultats : les principaux SG étaient l’asthénie (79,8%), les douleurs musculaires (61,3%) et articulaires (58,3%), et les plaintes cognitifs (50,6%). Les dysfonctionnements d’IMS étaient significativement associés à la survenue de CL et de SG (p<0,0001). Les dysfonctionnements et CL étaient 3 fois plus fréquents chez le groupe ‘symptomatique’. La fréquence des dysfonctionnements et CL était comparable entre les groupes ‘chirurgie esthétique’ et ‘reconstruction’. Conclusion : cette étude suggère un lien étroit entre les dysfonctionnements des IMS, les complications locales et la survenue de manifestations générales. La prévalence croissante des IMS parmi les femmes françaises (1,2% actuellement) et la typologie des SG observés confèrent au médecin généraliste une place centrale dans le dispositif de surveillance des IMS et le dépistage précoce de leurs complications. |
| Résumé en anglais | Context : silicone breast implants (SBI) safety remains contested despite favorable epidemiological studies. In 2010, the evidence that PIP® manufacturer used fraudulent silicone revived controversy. PPP (Patientes Porteuses d’IM PIP®) Association was founded to defend the rights of victims. The leaders of PPP Association observed that several association’s members presented with general symptoms (GS) in addition to local complications of SBI, leading them to set up a survey that was sent to all PPP members. In this present study, we analyzed the results of this survey and tried to characterize GS typology and evaluate whether GS associated with the presence of SBI dysfunctioning or local complications (LC). Methods : among the 306 answers collected, 284 were eligible for analysis, including 168 women with GS (‘symptomatic’ group; 59%) and 116 without GS (‘asymptomatic’ group; 41%). Subgroups ‘aesthetic surgery’ and ‘reconstruction’ were defined according to SBI indication. Results : most frequent GS included fatigue (79.8%), muscle (61.3%) and joint (58.3%) pain, and cognitive complaints (50.6%). SBI dysfunctioning associated with the occurrence of LC and GS (p<0,0001). Dysfunctioning and LC were 3 fold more frequent in symptomatic group. The rate of dysfunctioning and LC was comparable between ‘aesthetic surgery’ and ‘reconstruction’ groups. Conclusion : this study is suggestive of a relation between SBI dysfunctioning, local complications and the occurrence of general manifestations. Both the growing prevalence of SBI in French women (1,2% to date) and the typology of observed GS give to general practitioner a key place in SBI follow-up and early detection of their complications. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 73 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-12-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE369M |