Mieux comprendre les attentes des mères en matière de la prise en charge de la bronchiolite aigue du nourrisson : une thèse qualitative en médecine générale
| Titre | Mieux comprendre les attentes des mères en matière de la prise en charge de la bronchiolite aigue du nourrisson : une thèse qualitative en médecine générale |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Popescu Silviu |
| Directeurs | Garnier François |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117081/2017MCEM8398/fichier/8398F.pdf |
| Mots-clés | bronchiolite, vécu des parents |
| Résumé | En France, la bronchiolite touche chaque hiver environ 460.000 nourrissons, soit près d’un nourrisson sur trois, avec un coût économique très important tant au niveau hospitalier qu’en ambulatoire. On peut parler d’un véritable problème de santé publique. En ce moment, selon les recommandations en vigueur aucun traitement spécifique pour la bronchiolite du nourrisson n’a pas fait la preuve de son efficacité. Dans ce cadre et en tenant compte du fait que dans la société actuelle le modèle de médecin paternaliste a tendance à être remplacé par le modèle délibératif, le patient devient de plus en plus acteur de sa santé. Comme jeune médecin, je suis un témoin de cette transition. Comprendre le ressentie et identifier les attentes de la mère est indispensable pour une PEC ambulatoire efficace de la BAN. J’ai choisi donc à réaliser une étude qualitative par entretien semi-dirigé individuel. L’objectif principal de ce travail était de mieux comprendre le vécu des mères pendant la bronchiolite de leur enfant. Les résultats mettent en évidence que les mères détiennent des bonnes connaissances sur la présentation clinique de la bronchiolite et sur les éléments de gravité mais font souvent un amalgame entre le physique et la métaphysique, entre la médecine basée sur des épreuves et sur des algorithmes de traitement et leurs croyances. Cette dichotomie génère un état d’angoisse sévère qui à la force de perdurer dans le temps. Cependant, on a découvert que les mères compensent la détresse émotionnelle causée par la maladie par la surveillance, l’attention aux soins et aux besoins de l’enfant. En conclusion nous pouvons donc dire que les ressentis des mères sont parfois ambivalents et contradictoires. C’est précisément sur cet aspect que le médecin doit concentrer son effort. Au-delà de la prise en charge médicale de l’enfant, le médecin doit consacrer de l’énergie dans la prise en charge de la mère. Elle a besoin d’être écoutée, rassurée, elle a besoin de savoir que le médecin est disponible et qu’il partage ses angoisses. La pression que le médecin ressent de la part de la mère ne semble pas construite sur une volonté d’avoir un traitement médicamenteux mais sur sa peur devant la maladie. |
| Résumé en anglais | In France, bronchiolitis is a disease that concerns 460.000 newborns. Which means that almost one in tree infants is concerned. This implies that acute bronchiolitis has a major impact on the sanitary system, inpatient et outpatient combined. We can talk of a serious healthcare issue when addressing the subject of acute bronchiolitis. Until the present moment, judging by the current recommendations, there is no effective treatment for bronchiolitis. Taking this into consideration and knowing that in this present-day society the patient feels the need to be an active actor of his state of health, doctors are changing for the à paternalist type figure to a more deliberative model. Like a young doctor I find myself a witness of this change in doctor patient relationship. This is way understanding the feelings and the way a mother lives through her child’s bronchiolitis is so important. The results of this study show that mothers possess good knowledge about the symptoms of bronchiolitis and the signs of gravity but they are often confused and they have the tendency off merging the physical side off the illness with de metaphysical side. This ambivalence is the basis on which the emotional stress off the mother is constructed on. This oxymoronic way off living the child’s illness is the force that generates severe stress levels. Nevertheless, mothers have a lot of resources that helps them compensate this emotional roller-coaster. They do this with the help of constant surveillance and attention allocated to and toward the child. In conclusion we can state that the way a mother’s copes with the bronchiolitis of his child il somewhat ambivalent. This is way the doctor needs to concentrate his energy on the mother. She needs to me listened to she needs to know that her doctor is available for her end her child. The pressure the doctor feels from the mother doesn’t seem to be constructed on her desire to have a treatment more than another but on her fear of the illness. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 109 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-11-07 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE343M |