Le médecin généraliste garant de la qualité de vie des patients atteints de tumeurs gliales de haut grade
| Titre | Le médecin généraliste garant de la qualité de vie des patients atteints de tumeurs gliales de haut grade |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Delahaye Pierre |
| Directeurs | Faguer Rogatien |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137786/2017MCEM8367/fichier/8367F.pdf |
| Mots-clés | Fin de vie, médecin généraliste, soins palliatifs, Tumeur gliale de haut grade |
| Résumé | Introduction : les tumeurs gliales de haut grade (TGHG) sont les tumeurs primitives cérébrales les plus fréquentes chez l’adulte. Malgré les avancées thérapeutiques, elles sont incurables avec une durée de survie moyenne faible. Le médecin généraliste (MG) est souvent le premier sollicité dès le diagnostic, suite à la dégradation physique et cognitive rapide des patients. Sujets et Méthodes : l’objectif a été de démontrer l’importance du rôle du MG dans la prise en charge de ces patients. Cette revue de littérature basée sur PubMed a permis d’inclure 43 articles sur 1797. Résultats : dès le diagnostic, de nombreux symptômes (épilepsie, céphalées, déficits moteurs) sont présents. Le MG introduit et surveille les traitements adaptés pour garantir une bonne qualité de soins. Les aidants principaux sont dans la majorité des cas un conjoint. Un état dépressif est retrouvé chez la moitié des accompagnants. Le MG accompagne patients et aidants tant d’un point de vue social que psychologique. Les directives anticipées ainsi qu’une personne de confiance doivent être établies dès le diagnostic. La perte d’autonomie physique et cognitive des patients entraine une diminution de leur qualité de vie. La mise en place d’aides matérielles et humaines par le MG contribue à améliorer la qualité de vie des patients. Le domicile reste le lieu préféré de la fin de vie par les patients. L’hospitalisation à domicile doit être privilégiée pour favoriser la fin de vie à domicile. Par sa proximité le MG permet de respecter au maximum le choix du patient. Conclusion : le MG est donc un des piliers de la prise en charge des patients atteints de TGHG. Il soigne le patient et accompagne les aidants du diagnostic aux soins palliatifs. |
| Résumé en anglais | Introduction : high-grade glioma (HGG) are the most common adults brain primary tumors. Despite treatments improvements, HGG are incurable and long-term survival remains low. The general practitioner (GP) is often the first requested from the diagnosis, following the physical and cognitive degradation of the patients. Subjects and methods : the aim of this review was to demonstrate the important role of GP in the management of these patients. This PubMed-Based systematic review includes 43 articles out of 1797. Results : from the diagnosis, many symptoms (epilepsy, headache, focal deficits) are presents. The GP introduce and manage the treatments to guarantee a good quality of care. The caregivers are often a spouse. A depressive state is found for half of the caregivers. The GP supports patients and caregivers from both social and psychological angle. Advance directives and relatives must be set as soon as the diagnosis is made. The loss of patients’ physical and cognitive autonomy leads to a decrease in their quality of life. The setting of material and human assistance by the GP contributes to improve their quality of life of the patients. Their home remains the preferred place for the end of life for the patients. Home cares services must be favored to promote the end of life at home. Thanks to his proximity, the GP makes it possible to respect the patients’ choices as much as possible. Conclusion : therefore, the GP is one of pillars of the management of patients with HGG. He cares for the patients and supports caregivers from the diagnosis to palliative cares. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 44 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE322M |