Maladie résiduelle sanguine dans les leucémies aiguës myéloblastiques par technique de cytométrie en flux

TitreMaladie résiduelle sanguine dans les leucémies aiguës myéloblastiques par technique de cytométrie en flux
TypeThèse d'exercice : Pharmacie
AuteursGuénot Cécile
DirecteursBéné Marie-Christine
Année2017
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20127128/2017PDEBM8236/fichier/8236F.pdf
Mots-cléscytométrie en flux, Leucémie aiguë myéloblastique, maladie résiduelle, Mémoire de DES
Résumé

Introduction : les LAM sont des hémopathies malignes complexes. Malgré les anomalies moléculaires conférant des pronostics très différents, le «gold standard» de l’évaluation de la réponse à la chimiothérapie reste, pour tous les patients, la détermination du pourcentage de blastes médullaires après l’induction. Or cette analyse cytologique présente malheureusement des failles que l’évaluation de la maladie résiduelle (état infra-leucémique) pourrait très probablement combler.

Matériels et Méthodes : le projet, incluant 96 patients, a consisté à évaluer, de manière rétrospective et en aveugle, la maladie résiduelle sanguine à différents points de suivi, ceci par une technique de cytométrie en flux employant un panel restreint d’anticorps (CD13, CD33, CD34, CD117, CD15 et CD7).

Résultats : les patients ayant toujours eu une MRD négative au cours de leur traitement (seuil < 5.10-5
cellules) présentaient une survie sans évènement et une survie globale significativement meilleures
que les autres malades. Cette différence était également constatée sur un point isolé mais primordial, la fin d’induction.

Conclusion : cette technique de CMF simple mais puissante offre des perspectives encourageantes dans l’évaluation de la maladie résiduelle et pourrait être aisément développée de manière prospective dans leslaboratoires de cytométrie en flux
Résumé en anglais

Introduction : AML are very heterogenous hematological diseases. Despite of molecular abnormalities confe
rring very diverse prognoses, the “gold standard” in evaluating treatment response remains, for all patients, the
determination of residual medullary blasts, after induction. However, cytology bears weaknesses that minimal residual disease evaluation could bridge (infra leukemic status).

Material and methods : the project, with 96 patients, consisted in evaluating, retrospectively and in a blind fashion, minimal residual disease in peripheral blood, at different checkpoints of treatment. Flow cytometry was used with a imited panel of antibodies (CD13, CD33, CD34, CD117, CD15 and CD7).

Results : patients with persistent negative MRD (threshold < 5.10-
5 cells), throughout their treatment, showed a significant better survival. This difference was also true foran isolated time point, the paramount end of induction.

Conclusion : this simple but powerful method offers encouraging perspectives in the evaluation of minimal residual disease and could be easily developed in a prospective way, in flow cytometry laboratories.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages74
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en pharmacie
Date de soutenance2017-09-18
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé
Numéro national2017ANGE027P