Variation des taux de Protéine C Réactive en fonction de l’indice de masse corporelle
| Titre | Variation des taux de Protéine C Réactive en fonction de l’indice de masse corporelle |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Tortolano Marine |
| Directeurs | Bouvard Béatrice |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137546/2017MCEM8200/fichier/8200F.pdf |
| Mots-clés | chirurgie bariatrique, inflammation, obésité, Protéine C Réactive |
| Résumé | Introduction : de nombreuses études ont montré l’augmentation de la Protéine C Réactive ultra-sensible (hs-CRP) chez les personnes obèses. L’objectif de notre étude était de décrire les valeurs de la CRP classique chez des femmes de différentes catégories d’indice de masse corporelle (IMC) et l’évolution de la CRP après chirurgie bariatrique. Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude clinique rétrospective, descriptive, non-interventionnelle et monocentrique. Nous avons analysé les valeurs de CRP de femmes obèses suivies dans le service d’endocrinologie-nutrition avant chirurgie bariatrique et comparé ces valeurs à une population de femmes avec un IMC normal ou en surpoids suivies dans le service de rhumatologie. Nous avons ensuite évalué l’évolution de la CRP et des paramètres de composition corporelle 6 mois après une chirurgie bariatrique chez 1054 femmes. Le seuil de détection de CRP de notre laboratoire est à 3 mg/L. Une valeur < 3 mg/L étant considérée comme normale, une valeur ≥ 3 mg/L comme élevée. Résultats : nous rapportons les valeurs de CRP de 1388 femmes (âge moyen 43,8 +/- 13,6, IMC moyen 42 kg/m2 +/- 9,1). Les taux de CRP augmentaient avec les valeurs d’IMC. 77,7% des femmes de notre cohorte avaient une CRP élevée ≥ 3 mg/L. Un tiers des femmes en surpoids, la moitié des femmes avec une obésité modérée et ¾ des femmes avec une obésité sévère avaient une CRP élevée. Pour chaque augmentation de l’IMC de 5 kg/m2, le risque d’avoir une CRP élevée augmentait de 2,06. Après chirurgie bariatrique, les valeurs de CRP ont significativement diminuées en parallèle à la diminution de l’IMC, de la masse grasse, de l’adiposité et à l’augmentation de la musculosité. Conclusion : les valeurs de CRP sont augmentées chez les sujets obèses et sont donc à interpréter en tenant compte de l’IMC, notamment dans le diagnostic de rhumatismes inflammatoires. |
| Résumé en anglais | Introduction : many studies have shown an increase in hs-CRP levels with obesity. The aim of this study was to describe the values of classical CRP in patients from different BMI categories and the evolution of CRP values after bariatric surgery. Patients and Methods : we performed a retrospective, descriptive, non-interventional, and monocentric clinical study. We analyzed CRP values of obese women from a nutrition department before bariatric surgery and compared them to a normal BMI or overweight population. We also evaluated the evolution of CRP values alongside body composition parameters 6 months after bariatric surgery in 1054 patients. The CRP detection limit of our laboratory was 3 mg/L. CRP value below 3 mg/L was considered as normal. CRP value of 3 mg/L or above was considered as elevated. Results : we reported data of 1388 women (mean age 43.8 +/- 13.6, mean BMI 42 kg/m2 +/- 9.1). CRP rates increased with the increase in BMI. Elevated CRP levels ≥ 3 mg/L were present in 77.7% of women. About 1/3 of overweight women, ½ of women with moderate obesity and ¾ of women with severe obesity had an elevated CRP. Per 5 kg/m2 increase in BMI, women were 2.06 more likely to have CRP ≥ 3 mg/l, and 1.52 more likely to have CRP ≥ 10 mg/l. CRP values decreased significantly with the decrease in BMI, alongside the decrease in body composition parameters after bariatric surgery. Conclusion : CRP is modified by BMI and should be interpreted with caution in obese patients, above all when it represents an important parameter to take into account in the diagnosis of a disease such as rheumatism. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 20 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-09-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE274M |