Motifs de recours aux urgences pédiatriques et mesures préventives associées
| Titre | Motifs de recours aux urgences pédiatriques et mesures préventives associées |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Tirot Emmanuelle |
| Directeurs | Delmas Véronique |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20060512/2017MCEM8067/fichier/8067F.pdf |
| Mots-clés | Consultations, Maison médicale de garde, médecine générale, prévention, urgences pédiatriques |
| Résumé | Introduction : le nombre de consultations aux urgences pédiatriques ne cesse d’augmenter en Sarthe (taux de croissance annuel moyen de +3,2 %), et en parallèle le nombre de libéraux diminue. L’objectif est de définir les motifs de recours aux urgences pédiatriques (UP) et facteurs épidémiologiques influençant ces consultations en Sarthe, pour proposer des axes de prévention ciblés. Matériels et Méthodes : l’étude était épidémiologique, prospective, observationnelle, réalisée aux UP du Centre Hospitalier du Mans en septembre 2016. Étaient inclus les patients entre 0 et 18 ans, et exclus ceux redirigés vers la maison médicale de garde (MMG) ou non accompagnés. Les informations étaient recueillies via un questionnaire anonyme. Résultats : 1872 questionnaires furent remplis (taux de remplissage 70 %). 828 (36,1 %) enfants consultaient pour inquiétude, 650 (28,4 %) pour persistance des symptômes et 336 (14,7 %) pour accès aux examens complémentaires. De façon significative, les moins de 3 ans consultaient davantage pour absence de contrainte horaire, et les plus de 10 ans pour accès aux examens complémentaires. 916 (50,7 %) enfants n’avaient pas consulté de médecin avant de venir aux urgences, 1124 (60 %) des accompagnants ne connaissaient pas la MMG. Conclusion : les moins de 3 ans se présentent majoritairement pour des symptômes médicaux, motivés par l’absence de contrainte horaire et l’inquiétude, justifiant le développement d’outils de prévention. Les plus de 10 ans consultent majoritairement pour de la traumatologie, dans un contexte de difficultés d’accès aux examens complémentaires en libéral. Enfin, les parents méconnaissent la MMG, nécessitant de nouvelles méthodes de communication. |
| Résumé en anglais | Introduction : the number of paediatrics emergency department visits continues to increase in Sarthe (with an annual growth rate of 3,2%). Meanwhile, the number of private paediatricians is decreasing. This study aimed to determine the reasons for emergency department visits as well as the epidemiologic factors influencing those visits, in order to establish effective preventive measures. Study Methods : this epidemiologic prospective observational study was conducted in the emergency department of Le Mans hospital in September 2016. Patients aged between 0 and 18 years were included. Patients who were referred to the out-of-hours general practice service were excluded. The data were collected by means of an anonymous questionnaire. Results : we collected 1872 questionnaires (overall completion rate of 70%). 828 (36,1%) children visited because of worry, 650 (28,4 %) visited for on-going symptoms and 336 (14,7 %) in order to have access to additional tests. Patients under the age of 3 years visited significantly more because of the absence of time constraints. Patients aged more than 10 years visited significantly more in order to have access to additional tests. 916 (50,7 %) children had not seen a doctor before attending the emergency department. 1124 (60 %) accompanying adults had never heard of the out-of-hours general practice service. Conclusion : children under the age of 3 years visited mostly for medical symptoms, mainly because of the absence of time constraints and the worry of their parents, requiring the development of prevention tools. Children aged more than 10 years visited mostly for trauma, in a context of difficult access to additional tests in private-practice. Lastly, parents’ lack of awareness about the out-of-hours general practice service makes necessary the creation of new communication methods. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 51 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-09-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE264M |