Devenir professionnel à 10 ans des travailleurs lombalgiques chroniques inclus dans un programme associant reconditionnement à l'effort et action de maintien en emploi
| Titre | Devenir professionnel à 10 ans des travailleurs lombalgiques chroniques inclus dans un programme associant reconditionnement à l'effort et action de maintien en emploi |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Le Gall Marie-justine |
| Directeurs | Petit Audrey |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137539/2017MDETR7701/fichier/7701F.pdf |
| Mots-clés | lombalgie chronique, Long terme., Maintien en emploi, Programme de réentrainement à l’effort, retour au travail |
| Résumé | Introduction : la lombalgie chronique est un problème majeur de santé publique et de santé au travail, notamment par l’incapacité au travail qu’elle génère. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer, à 10 ans, l’impact du programme Lombaction - associant reconditionnement à l’effort et action de maintien en emploi - sur l’activité professionnelle des travailleurs lombalgiques chroniques, inclus à Angers en 2006. L’objectif secondaire consistait à rechercher des facteurs prédictifs de retour et maintien en emploi. Matériels et Méthodes : cette étude descriptive, rétrospective et monocentrique, a été menée au CHU d’Angers de janvier à avril 2017. Les données ont été recueillies en deux temps : les paramètres sociodémographiques, médicaux, physiques, psychologiques et professionnels ont été recueillis avant et après le programme sur dossier et les données concernant le statut professionnel actuel (à 10 ans) par questionnaire téléphonique. Résultats : parmi les 140 patients éligibles, 116 ont répondu (taux de réponse = 82,9 %), dont 44,8 % d’hommes et 55,2 % de femmes (âge moyen = 42,2 ± 7,4 ans). A l’inclusion, 38,8 % étaient au travail et 55,2 % en arrêt de travail (durée moyenne = 182 ± 140 jours/an). A 10 ans du programme Lombaction, 64,7 % des patients étaient au travail et 9,4% étaient en arrêt de travail pour la lombalgie. Un âge compris entre 30 et 45 ans, un statut d’employé, un IMC normal à l’inclusion et une amélioration de l’endurance physique pendant le programme étaient associés à la présence au travail à 10 ans (p<0,05). Par ailleurs, le retentissement psychosocial était inversement associé à la présence au travail à 10 ans (p<0,05). Conclusion : le taux satisfaisant de présence au travail à 10 ans confirme l’impact positif du programme Lombaction sur l’activité professionnelle des travailleurs lombalgiques chroniques à long terme. Les facteurs psychosociaux semblent être des facteurs de mauvais pronostic pour le maintien en emploi à 10 ans. Ces résultats devraient permettre de mieux identifier les sujets les plus à risque d’évoluer vers l’incapacité prolongée. |
| Résumé en anglais | Aims : chronic low back pain (LBP) is a public health and an occupational health issue, more specifically because of its impact on work disability. The aim of this study was to assess the Lombaction program’s impacts on the occupation status of chronic LBP patients, at 10 years after their inclusion in the program (2006). This program proposed an intensive functional restoration program combined with a job retention intervention. The secondary objective of this study was to analyze the potential predictive factors for return and stay at work. Methods : this is a monocentric retrospective and descriptive study which was conducted in the University Hospital of Angers, from January to April 2017. Data were collected in two steps: first step, social, medical, occupational, physical and psychological parameters were collected before and after the program, using medical records ; second step, current occupational data (at 10 years of follow-up) were collected by a phone interview. Results : among the 140 eligible patients, 116 accepted to participate to the phone interview (82.9% response rate) among which 55.2% of women and 44.8% of men (mean age = 42.2 ± 7.4 years). At inclusion, 38.8% of the patients were at work and 55.2% were on sick leave (mean duration = 182 ± 140 days/year). At 10 years of follow-up, 64.7% of the patients were at work and 9.4% were on sick leave because of LBP. To be aged from 30 to 45 years old, to be employed, to have a normal BMI at inclusion, and to have improved endurance capacities during the program was significantly associated with the working status 10 years after the program (p<0.05). Furthermore, the social and psychological impact was conversely associated with the working status at 10 years (p<0.05). Conclusion : the high occupational rate at 10 years after the program confirms the positive impact of the program for chronic LBP patients in the long run. However, psychosocial factors seems to be poor prognostic factors of job retention at 10 years. These results would allow to better identify patients at risk of prolonged incapacity. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 56 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-07-05 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE243M |