Approche des évolutions relationnelles au sein des couples dont l'un des conjoints est en fin de vie à domicile

TitreApproche des évolutions relationnelles au sein des couples dont l'un des conjoints est en fin de vie à domicile
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursMeignen Leslie
DirecteursBellanger William
Année2017
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117061/2017MCEM7267/fichier/7267F.pdf
Mots-cléscouples, domicile, Fin de vie, relation
Résumé

Introduction : la maladie et la fin de vie bouleversent les couples qui y sont confrontés. L’objectif de cette étude était d’évaluer les évolutions relationnelles et organisationnelles chez les couples dont l’un des conjoints est en fin de vie à domicile.

Méthodes : étude qualitative menée par entretiens semi directifs auprès de couples de personnes majeures dont l’un des conjoints est pris en charge par une HAD en fin de vie à domicile. Une analyse thématique de contenu au fil de l’eau a été réalisée après retranscription des entretiens.

Résultats : la maladie bouleverse les couples sur le plan matériel et organisationnel au quotidien. Les rôles se modifient. La sphère intime du couple dans sa dimension spatio-temporelle se réduit avec l’évolution de la pathologie et de la dépendance. La sexualité des couples se modifie. Le vécu émotionnel est intense. Malgré tous ces changements, les liens affectifs du couple s’en trouvent majoritairement renforcés ou inchangés. Le soutien social est un élément majeur dans cette période au sein des couples et avec l’entourage. La mort était un sujet souvent abordé dans le couple, et parfois ses modalités pratiques minutieusement préparées.

Conclusion : la fin de vie est une période de chamboulements dans le quotidien et dans la relation du couple. Une approche globale de ces changements, et l’observation des difficultés possibles constituent une priorité pour les soignants afin d’améliorer l’accompagnement de la fin de vie à domicile pour les patients et leurs conjoints.

Résumé en anglais

Introduction : the illness and the end of life is upsetting for the couples who are confronted with it. The objective of this study was to evaluate the relational and organizational evolutions in couples where one spouse is at the end of his life at home.

Methods : qualitative study conducted by semi-directive interviews with couples of adults whose one of the spouses is taken care of by a home hospital care agency at the end of life at home. A thematic analysis of the content was carried out after transcription of the interviews.

Results : the disease upsets couples on a material and organizational level in daily life. Roles change. The intimate sphere of the couple in its spatio-temporal dimension is reduced with the evolution of pathology and dependence. The sexuality of the couple is modified. The emotional experience is intense. Despite all these changes, the emotional ties of the couple are mostly strengthened or unchanged. Social support is a major element in this period within couples and with the entourage. Death was a subject often discussed in the couple, and sometimes its practical modalities carefully prepared.

Conclusion : the end of life is a period of change in the everyday life and in the relationship of the couple. A comprehensive approach to these changes and the observation of possible difficulties is a priority for caregivers to improve end of life support for patients and their spouses.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages79
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2017-06-29
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2017ANGE238M