Évaluation de la prise en charge et du suivi des enfants en surpoids ou en situation d’obésité : enquête descriptive auprès des médecins généralistes de Maine et Loire.
| Titre | Évaluation de la prise en charge et du suivi des enfants en surpoids ou en situation d’obésité : enquête descriptive auprès des médecins généralistes de Maine et Loire. |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Roche Mathieu |
| Directeurs | Donzeau Aurélie |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20116963/2017MCEM7140/fichier/7140F.pdf |
| Mots-clés | Difficultés pratiques, Enfant, médecin généraliste, Prise en charge, Surpoids |
| Résumé | INTRODUCTION : réduire la prévalence du surpoids et de l’obésité de l’enfant apparaît comme un objectif prioritaire de santé publique. Malgré les recommandations élaborées depuis le début des années 2000 en France, les médecins généralistes semblent rencontrer de nombreuses difficultés pratiques. L’objectif de cette étude était d’évaluer les principaux facteurs freinateurs et facilitateurs rencontrés dans la prise en charge et le suivi des enfants en surpoids. SUJETS ET METHODES : il s’agissait d’une étude quantitative descriptive, évaluant les pratiques des médecins généralistes de Maine et Loire sur la prise en charge du surpoids et de l’obésité des enfants. Un questionnaire en ligne a été adressé à 594 praticiens installés en cabinet. Il était proposé aux participants de recevoir un livret d’aide à la prise en charge du surpoids de l’enfant. RESULTATS : cent trente-neuf participants ont répondu à ce questionnaire. Pour 87,5% des médecins interrogés, le surpoids était rarement le motif principal de consultation. Les principales raisons exprimées étaient la mauvaise image de soi, le déni du surpoids, le sentiment de culpabilité et le manque de motivation. La courbe d’IMC était ressentie comme facile à comprendre et motivante pour les familles mais 68% des médecins généralistes estimaient ne pas avoir assez de supports pratiques en consultation. L’assiduité des parents en consultation de suivi était insuffisante (63%). Les principaux freins à l’orientation vers un psychologue et/ou un diététicien étaient le coût pour les familles, l’absence de réseau local et les délais de consultations longs. DISCUSSION : assurer l’adhésion à la prise en charge et à un suivi régulier passe par la modification des perceptions parentales du surpoids et la déculpabilisation des familles. Il faut également repenser le modèle alimentaire familial et faciliter l’accès aux activités physiques notamment extra-scolaire. La place du médecin généraliste doit être valorisée tout comme la création de réseaux de soins. La courbe d’IMC apparaît comme un outil nécessaire mais insuffisant pour assurer une prise en charge efficace du surpoids de l’enfant. CONCLUSION : la prise en charge pluridisciplinaire coordonnée par le médecin généraliste et l’amélioration des outils pratiques à sa disposition favoriseront l’implication des familles dans la lutte contre le surpoids de l’enfant. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : reducing the prevalence of child overweight and obesity appears to be a priority public health objective. Despite the recommendations made since the early 2000s in France, general practitioners (GP) seem to encounter many practical difficulties. The objective of this study was to evaluate the main factors that inhibit and facilitate the management and follow-up of overweight children. SUBJECTS AND METHODS : this was a descriptive quantitative study that evaluated the medical practices of GPs in Maine et Loire concerning the management of the overweight of the child and obesity problems. An online questionnaire was sent to 594 GPs. A booklet designed to help them deal with the child's overweight was proposed the GPs. RESULTS : one hundred and thirty-nine participants responded to the questionnaire. For 87.5% of physicians surveyed, overweight is rarely the main reason for consultation. The main reasons were poor self-image (and what other people may think), denial of overweight, feeling guilty and lack of motivation. The BMI curve was felt to be easy to understand and motivating for families, but 68% of GPs felt they did not have enough practical counseling materials. Attendance by parents in follow-up counseling was insufficient (63%). The main obstacles to referral for a consultation with a psychologist and / or dietician were the cost, the lack of local network, and the long deadlines for consultation. DISCUSSION : ensuring adherence to care and regular follow-up involves modifications of the parental perceptions of overweight and the families feeling less guilty. It is also necessary to rethink the family food model and to facilitate access to physical activities, especially those outside of school. The GP’s place must be valued as well as the creation of care networks. The BMI curve appears as a necessary but insufficient tool to ensure effective management of the overweight of the child. CONCLUSION : multidisciplinary care coordinated by the GP and improvement of the practical tools at his disposal will encourage the involvement of families in the fight against the overweight of the child. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 65 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-06-01 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2017ANGE235M |