Ce mémoire propose l'étude d'un cas clinique rencontré lors d'un stage en maison d'accueil spécialisée. Il s'agit de Stéphane, un homme âgé de trente-sept ans, qui présente un polyhandicap sévère depuis la naissance. Il est dépendant pour tous les gestes de la vie quotidienne. Il n'a également pas accès au langage verbal, ainsi, il communique en faisant des signes de la tête. Son parcours institutionnel débute alors qu'il est encore en bas âge : il est allé dans plusieurs établissements spécialisés dans la prise en charge de handicaps lourds. De plus, Stéphane a subi un certain d'opérations chirurgicales, dont plusieurs avec un risque vital engagé, à cause de son handicap. Une nouvelle opération s'est récemment présentée au devant pour Stéphane afin de diminuer la spasticité dont il souffre et lui permette une meilleure autonomie. Sa demande à mon égard a été de se préparer psychiquement à l'approche de cette nouvelle intervention qu'il espérait et craignait à la fois. Les entretiens cliniques avec Stéphane ont permis de mettre en évidence une angoisse importante en lien avec cette opération. Il s'agissait de repérer la manière dont cette angoisse s'est manifestée et ses enjeux. Ce travail de recherche se propose de comprendre la problématique de Stéphane au travers de son handicap, de la notion de laisser-couler et des bénéfices secondaires propres à une situation de grande vulnérabilité.
This report deals with a clinical case met during a training course in a specialized home. It is about Stéphane, a thirty seven years old man who have a severe disability since his birth. He is dependant for every part of everyday life. He cannot speak with his voice, therefore, he communicates with head gestures. His institutional career began when he was still a baby : he came to several specialized establishments for disabled people. In addition, Stéphane had a lot of risky surgical operations because of his disability. A new operation will decrease some symptoms for Stephane and, thanks to that, he could get more autonomy. The reason of our meeting was his psychological preparation for the new surgical operation as he was both hoping and fearing this moment. Clinical interviews with Stephane highlighted a strong anguish. The point was to understand how he came to that agonizing situation. This work deals with the concept of disability and secondary benefits that belong to a situation of great vulnerability.