Tabagisme parental et hospitalisation pour bronchiolite au cours des six premiers mois de vie

TitreTabagisme parental et hospitalisation pour bronchiolite au cours des six premiers mois de vie
TypeMémoire de Master
AuteursBrunet Juliette
DirecteursLe Bouëdec Stéphane
Année2017
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112799/2017MFASMA7051/fichier/7051F.pdf
Mots-clésbronchiolite, hospitalisation, sevrage tabagique, tabagisme gravidique, tabagisme passif
Date de soutenance2017-05-30
Résumé

Contexte : de nombreuses études à propos de l’exposition au tabagisme passif ante ou postnatal ont montré que la morbidité respiratoire infantile était majorée. En France, le tabagisme gravidique est fréquent et mal quantifié. On estime qu’il a le taux le plus élevé d’Europe. Avant l’âge de deux ans, l’infection respiratoire la plus fréquente est la bronchiolite, dont 59% des cas ont lieu avant six mois de vie. Le tabac appartient aux facteurs de risque principaux de cette infection.

Objectifs : décrire les caractéristiques de enfants hospitalisés pour bronchiolite au cours des six premiers mois de vie, en particulier en fonction de l’existence d’un tabagisme passif. L’objectif secondaire était de décrire la consommation parentale de tabac.

Matériel et méthode : l’étude était quantitative descriptive rétrospective et monocentrique. Les données ont été recueillies au CHU d’Angers du 01/01/2014 au 30/04/2016, à partir des comptes rendus d’hospitalisation pédiatriques et des dossiers obstétricaux de 149 binômes mère-enfants.

Résultats : les bronchiolites sévères hospitalisées étaient aussi les plus précoces (p<0.001). Le poids de naissance moyen était inférieur de 211g pour les bronchiolites sévères (p<0.05) ; et de 272g pour les enfants exposés au TIU (p=0.006). Les nourrissons de mères fumeuses ont eu une bronchiolite sévère dans 31.7% des cas, contre 21.3% des non-exposés. Leur durée de séjour était plus longue, et l’utilisation d’un support de ventilation invasive plus fréquente (NS).

Conclusion : les résultats de cette étude vont dans le sens de la littérature sur le sujet, c’est-à-dire vers une augmentation des morbidités respiratoires lorsque les enfants ont été exposés au tabagisme in utero.

Résumé en anglais

Background : tobacco smoke exposure is considered by many studies as a risk factor for fetus’ and children’s ealth, especially for respiratory morbidity. In France, smoking during pregnancy is frequent and probably misjudged. It seems to be the most important rate in european countries. Before two years of age, viral bronchiolitis is a very common lower respiratory tract infection which occurs 59% of time before six months of life. Second hand tobacco is one of the main bronchiolitis risk factors.

Objectives : to describe the caracteristics of hospitalization in children with bronchiolitis during the first six months of life, especially according to the presence of a tobacco smoke exposure. Then, the second aim was to describe the parental consumption of tobacco.

Methods : a descriptive, retrospective and monocentric study has been made at the University Hospital of Angers from january 1st 2014 to april 30th 2016. Data were collected from 149 children’ hospitalization’s reports and obstetrical files.

Results : early bronchiolitis were also the most severe (p<0.001). Birth weights were 7.4 oz lower for severe bronchiolitis (p<0.05), and 9.6 oz lower for children with tobacco smoke exposure (p<0.01). Newborns exposed to tobacco smoke suffered more frequently from a severe bronchiolitis (31.7% vs 21.3%). Their length of hospital stays were increased, and their admissions in Intensive Care Unit were more frequent (NS).

Conclusion : these results confirm what scientifc studies have already said, which is an increase of respiratory morbidity for children with tobacco smoke exposure

Langue de rédactionFrançais
Nb pages17
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme

EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

École René Rouchy