Exploration des pratiques des professionnels de soins du Pôle de santé du Sud Ouest Mayennais dans la prise en charge du pied diabétique, étude qualitative
| Titre | Exploration des pratiques des professionnels de soins du Pôle de santé du Sud Ouest Mayennais dans la prise en charge du pied diabétique, étude qualitative |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Pouvreau Philippe |
| Directeurs | Plessis Anne |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20116964/2017MCEM7048/fichier/7048F.pdf |
| Mots-clés | étude qualitative, pied diabétique, pôle santé, pratiques pluriprofessionnelles |
| Résumé | Introduction : les lésions du pied diabétique font parties des complications majeures dans l’évolution du diabète. L’objectif de cette thèse était d’explorer les pratiques concernant le pied diabétique de professionnels de santé médicaux et paramédicaux au sein d’un même territoire afin d’identifier leurs besoins pour faciliter leur prise en charge. Résultats : les professionnels exprimaient sur le pied diabétique un « risque » de plaie et une « peur de l’amputation » qui n’était pas ressentie comme fréquente. Le parcours de soins du patient s’intégrait dans une organisation verticale, stratifiée ou chaque corps de professionnels avait son propre champ de compétences. La prise en charge était centralisée sur le médecin. La gradation faisait polémique et n’était pas toujours bien réalisée par le médecin, pour des raisons financières ou par méconnaissance. L’urgence de la prise en charge en cas de découverte d’une plaie ne semblait pas ressentie. Dans le suivi, la communication entre professionnels n’était pas formalisée et chaque profession pouvait utiliser des canaux de communication différents, n’utilisant pas toujours les mêmes outils. Conclusion : les soignants exprimaient le besoin de mesures pour harmoniser leurs pratiques et un besoin important de communication autour des champs de compétences des différents acteurs de soins. Conjointement à cette étude, un protocole pluri professionnel a été mis en place. |
| Résumé en anglais | Introduction : diabetic foot lesions are one of the major complications in the development of diabetes. The aim of this thesis was to explore the practices of medical and paramedical health professionals concerning the diabetic foot within the same territory in order to identify their needs in order to facilitate their management. Materials and Methods : we conducted 18 qualitative, semi-structured interviews with doctors, chiropodists, pharmacists, dieticians, nurses, outpatient care aides and the local hospital, working in the Sud Ouest Mayennais health care center and with a podo-orthotist. Results : professionals expressed on the diabetic foot a "risk" of wound and a "fear of amputation" that was not felt frequent. The patient care pathway was integrated into a vertical, stratified organization where each professional had its own field of expertise. The treatment was centralized on the doctor. The gradation was polemical and was not always well done by the doctor, for financial reasons or by ignorance. The urgency of taking care in case of discovery of a wound did not seem felt. In the monitoring, communication between professionals was not formalized and each profession could use different communication channels not always using the same tools. Conclusion : Caregivers expressed the need for measures to harmonize their practices and an important need for communication around the fields of competence of the various care actors. In conjunction with this study, a multi-professional protocol was put in place. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 89 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-05-30 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2017ANGE232M |