Bénéfice du travail sur la consommation de soins de personnes en situation de handicap psychique travaillant au sein d’un ESAT
| Titre | Bénéfice du travail sur la consommation de soins de personnes en situation de handicap psychique travaillant au sein d’un ESAT |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Henry Camille |
| Directeurs | Leguay Denis |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137819/2017MDETR7032/fichier/7032F.pdf |
| Mots-clés | bénéfice thérapeutique, établissement et service d’aide par le travail, Handicap psychique, Insertion professionnelle, travail |
| Résumé | Introduction : la fonction thérapeutique du travail en psychiatrie est reconnue depuis de nombreuses décennies. La reconnaissance du handicap d’origine psychique a permis le développement de diverses pratiques de soutien et d’accompagnement vers l’emploi. Toutefois, la recherche en santé mentale inclut rarement la question des bénéfices apportés par l’exercice d’une activité professionnelle. Matériels et méthodes : la population de cette étude concerne 63 personnes en situation de handicap psychique travaillant au sein de l’établissement et service d’aide par le travail (ESAT) des Bords de Loire depuis plus de deux ans et suivis par des médecins ou psychologues au Centre de Santé Mentale Angevin (CESAME). La consommation de soins est évaluée sur 4 ans au total : deux ans avant l’entrée à l’ESAT et deux ans après. Pour dégager des résultats véritablement significatifs, la variable « ambulatoire » est exclue pour ne garder que la variable « hospitalière » (en nombre de jours d’hospitalisation temps plein (HTP)). Résultats : deux sous-populations ont pu être distinguées compte tenu de leur niveau de consommation de soins d’hospitalisation : les « faibles consommateurs » (48 personnes) et les « forts consommateurs » (15 personnes). Pour 43 des « faibles consommateurs », l’activité professionnelle ne semble pas modifier l’état de santé. Pour 14 des « forts consommateurs », la consommation de soins est divisée par 4. Il semble donc qu’exercer une activité professionnelle pour ces personnes procure un bénéfice sur la consommation de soins avec une diminution notable du nombre de jours d’HTP. Le travail en ESAT semble donc avoir un effet positif car non seulement il stabilise l’état de santé mais aussi contribue à son amélioration. Conclusion : le travail conforte et son accès doit être recommandé et accompagné pour les personnes en situation de handicap. Il constitue un socle pour le rétablissement, il diminue le besoin de soins, d’assistance et est vecteur d’autonomie. Mais le parcours de ces personnes n’est pas simple et nécessite que l’on revoie nos organisations et nos dynamiques collectives pour favoriser leur inclusion sociale et leur participation à la vie citoyenne. |
| Résumé en anglais | Introduction : in psychiatry, the therapeutic function of work has been recognized for many decades. The recognition of psychic handicap has permitted to develop various practices to support and accompany people who want to work. However, research in mental health seldom includes the question of the benefit brought by having a job. Materials and methods : the population in this thesis represents 63 people showing psychic handicap who have been working within an ESAT (l’établissement et service d’aide par le travail des bords de Loire) for more than two years. They are assisted by doctors or psychologists at the CESAME (Centre de Santé Mentale Angevin). The consumption of care is analysed over 4 years : two years before the entry at the ESAT and two years after. To release significant results, the “ambulatory” variable is excluded to only keep the “hospital” variable (the number of full-time days of hospitalization (HTP)). Results : two subpopulations have been distinguished taking into account their level of hospital care consumption : “small consumers” (48 people) and “large consumers” (15 people). For 43 of the “small consumers”, having a job does not seem to modify the health status. For 14 of the “large consumers”, the consumption of care is divided by 4. It thus seems that having a job for these people represents a benefit on care consumption with an important reduction of HTP. Working in an ESAT thus seems to have a positive effect not only because it stabilizes the health status but also because it contributes to its improvement. Conclusion : working consolidates people health status and for disabled people, its access must be recommended and accompanied. It represents a base for re-establishment, it decreases the need for care, assistance and it is a vector of autonomy. But these people’s working life is not simple and requires that our organizations be reconsidered to support their social inclusion and their participation in civic life. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 101 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-07-03 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR médecine |
| Numéro national | 2017ANGE230M |