Epreuve migratoire : impact sur l’identité et risque de décompensation psychotique au sein de l’aménagement limite et en lien aux actes de maltraitance précoces

J’ai effectué mon stage de Master 1 au sein d’un hôpital psychiatrique en Ethiopie. J’y ai rencontré Trillion déclaré « schizophrène ». Or, aucun patient n’est diagnostiqué « borderline » dans cet hôpital. La catégorie de patients « borderline » n’existe pas dans cet hôpital. Les malades sont systématiquement rangés dans les trois grandes catégories classiques (schizophrénie, bipolarité ou dépression morbide). Ainsi, ce qu’on pourrait considérer, en France, comme des patients limites seront déclarés « schizophrènes » en partant de leurs bouffées délirantes, « dépressifs » parce qu’ils ont des idées suicidaires ou « bipolaires » à cause de leur instabilité. L’anamnèse de ce patient fait état de blessures narcissiques et des traumatismes profonds à cause des actes de maltraitance, des carences affectives, des humiliations réelles ou fantasmées. Vu que sa décompensation s’est produite pendant ses années d’études en Allemagne de l’Est, il a été tenté d’étudier plusieurs facteurs qui peuvent l’expliquer : la culture, la solitude, la fragilité de l’identité, l’immigration, les mécanismes de défense, l’état-limite, la confusion psychique de générations, la toxicomanie, etc. Son père, l’Allemagne, l’Ethiopie, les universités, les études, la propriété, le pouvoir politique, les femmes, les enfants, son passé, son ethnie, l’argent, le monde de travail, etc. font l’objet d’idéalisation ou de dévalorisation dans ses discours. Nous formons l’hypothèse que l’épreuve de l’immigration peut aggraver une « fêlure » narcissique existante. Elle peut aussi déboucher sur une décompensation psychotique chez certains migrants relevant d’aménagement limite.

Master Psychologie

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