Césarienne : douleur, impact psychologique et prise en charge des patientes en salle de naissance et suites de couches au CHU d'Angers

TitreCésarienne : douleur, impact psychologique et prise en charge des patientes en salle de naissance et suites de couches au CHU d'Angers
TypeMémoire
AuteursBodère Clémentine
DirecteursMercier Marie-Bénédicte
Année2017
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20110504/2017MFASMA6909/fichier/6909F.pdf
Mots-clésaccompagnement, césarienne, douleur, Equipe soignante, impact psychologique, vécu
Date de soutenance2017-05-30
Résumé

Contexte : le taux idéal de césarienne selon l’OMS est de 10%. En France, le taux avoisine plutôt les 20%. L’impact aussi bien physique que psychologique sur la santé de la mère et de l’enfant n’est pas négligeable. Le vécu et l’accompagnement de l’équipe soignant lors de la césarienne et dans le service de suites de couches sont des éléments constitutifs d’une bonne santé psychique au long terme.

Objectif : étudier l’impact de la césarienne lors des premiers jours du post-partum à travers le vécu et la douleur physique ressentie par les patientes. Evaluer la qualité de la prise en charge par le personnel soignant.

Matériel et méthode : étude quantitative, descriptive, rétrospective, monocentrique réalisée au Centre Hospitalier Universitaire d’Angers (maternité de niveau III). Données recueillies du 07 octobre 2016 au 03 décembre 2016.

Résultats : 50 questionnaires ont été exploités. La douleur lors de la césarienne était en moyenne de 2.39 sur 10. De C1 à C4, la douleur était significativement moindre (p=2.012x105).Le constat maternel concernant la césarienne est partagé entre la satisfaction/le soulagement (74 et 28%) et le sentiment d’échec/la déception (24 et 38%). Le moral à C4 est cependant globalement bon (90%). Les patientes sont satisfaites de la prise en charge lors de la césarienne dans 97.7% des cas. L’accompagnement est jugé de qualité dans le service de suites de couches pour 96% des cas. 86% ne souhaitent pas plus d’informations sur leur césarienne dans les premiers jours du post partum mais 44% aimeraient plutôt en discuter lors de la visite post natal.

Discussion : les résultats concernant le moral des patientes interrogées ainsi que l’accompagnement par les professionnels sont globalement positifs. Une attention doit être portée sur le fait de rendre la patiente plus active lors de sa césarienne ainsi que de faciliter le contact mère-enfant et/ou le peau-à-peau avec le père en salle de réveil. Enfin, malgré des résultats rassurants vis-à-vis de l’impact psychologique précoce de la césarienne, le traumatisme peut se révéler plus tardivement et donne une importance toute particulière au suivi de la patiente au retour à domicile.

Résumé en anglais

Context : the ideal rate of cesarean section (C-section) according to WHO is 10%. In France, this rate is closer to 20%. The physical as well as psychological impact on the mother’s and child’s health can’t be ignored. The experience and the help from the medical and care team during C-section and post-partum care are crucial elements that will affect long-term psychological health.

Objective : to study the impact of C-section during the first post-partum days, through the patients’ experience and physical pain. To evaluate the quality of the care provided by the medical team.

Material and method : quantitative Study, descriptive, retrospective, monocentric, done at the University Hospital of Angers (maternity of type III). Data were collected between October 7th and December 3rd 2016.

Main results : results were extracted from 50 questionnaires. Pain during C-section was evaluated at 2.39 out of 10 in average. From C1 to C4, pain was significantly less present (p=2.012x105 ). The mothers’ feelings about C-section were divided between satisfaction/relief (74 and 28%) and failure/disappointment (24 and 38%). However, the mood at C4 was globally good (90%). Patients were satisfied of the care provided 97.7% of the time. 96% of the mothers thought service provided during post-partum care was of good quality. 86% didn’t need more information about their C-section during the first post-partum days, but 44% would like to discuss it more during the post-natal visit.

Discussion : results about the patients’ well-being and the care provided by the professionals are globally good. It is important to let the patient be actively implicated in her C-section and to facilitate the contact between the mother and the child, as well as skin-to-skin contact with the father in the recovery room. Finally, even though
results are globally reassuring concerning the psychological impact of C-section, trauma can sometimes immerge later in life, which is why the home follow-up is crucial to evaluate long-term psychological or physical effects of C-section on mothers.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages37
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme

EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

École René Rouchy