Analgésie péridurale déambulatoire : étude des freins et des leviers à sa mise en place au CHU d'Angers

TitreAnalgésie péridurale déambulatoire : étude des freins et des leviers à sa mise en place au CHU d'Angers
TypeMémoire
AuteursKulikowski Lucie
DirecteursBougeois Bernard
Année2017
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20111264/2017MFASMA6869/fichier/6869F.pdf
Mots-clésanalgésie péridurale, Analgésie péridurale déambulatoire, Mobilisation, Satisfaction maternelle
Date de soutenance2017-05-30
Résumé

Introduction : peu de maternités françaises proposent l’analgésie péridurale déambulatoire (APDD). Les études ne retrouvent aucun effet délétère pour la mère et le fœtus et s’accordent toutes sur l’amélioration du vécu maternel.

Objectif : décrire les freins et les leviers de l’APDD à la maternité du CHU d’Angers.

Matériel et Méthode : les professionnels de santé participant à l’information, la pose et la surveillance immédiate de la péridurale ont été interrogés. Cette étude prospective, quantitative, descriptive, monocentrique a été réalisée à la maternité du CHU d’Angers du 7 novembre 2016 au 20 janvier 2017 par questionnaire en ligne et par questionnaire papier.

Résultats : 89,7% des professionnels de santé étaient en faveur de l’APDD. Les résultats portant sur l’utilisation de la mobilisation pour favoriser les processus physiologiques étaient très significatifs (n=58 ; p=0,000 7). Dans notre étude, 56,1% des SF, 62,5% des GO, 57,1% des AR et 50% des IADE reconnaissaient tout à fait porter des intérêts à l’APDD. Les limites de la technique étaient pour plus de la moitié des professionnels de santé interrogés, la nécessité de matériel adéquat et de formation spécifique des équipes en SDN. La représentation d’une technique plus chronophage était aussi un frein à son utilisation
.
Discussion : dans cette étude, le faible échantillon ainsi que la faible significativité de certains résultats limitent la représentativité de l’analyse. Des biais d’informations ont été identifiés et ont pu fausser les résultats. Cependant on constate une réelle motivation des professionnels de santé du CHU d’Angers à mettre en place l’APDD auprès des parturientes désireuses de se mobiliser

Résumé en anglais

Abstract : few French maternity units offer the epidural ambulatory analgesia (APDD). The studies found no deleterious effects on the mother and the fetus and all agreed on the improvement of the maternal experience
.
Objective : to describe the limits and the key points of the APDD at the University hospital of Angers (in the maternity department). Equipment and Method: Health professionals who are taking part in information, installation, and the immediate monitoring of the epidural have been questioned. This forward, quantitative, descriptive, monocentric study has been carried out with the maternity department of the University hospital of Angers from November 7th, 2016 to January 20th, 2017 by questionnaire online and questionnaire paper.

Results : 89.7% of the health professionals were in favour of the APDD. The results relating to the use of the mobilization to support the physiological processes were very significant (n=58;p=0,0007). In our study, 56.1% of the SF, 62.5%, of the GO, 57.1% of AR and 50% of the IADE have completely admitted takinginterests in the APDD. The limits of the technique were, for more half of the questioned health professionals, the required implements and specific training of the teams in SDN. The representation of a more chronophage technique was also a limit with its use.

Discussion : in this study, the weak sample as well as the weak significativity of certain results limit the
representativeness of the analysis. Skews of information have been identified and the results may have been flawed. However we note a real motivation of the health professionals of the University hospital of Angers to set up the APDD near the parturients who are interested in.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages27
Diplôme

Diplôme d'État de sage-femme

EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

École René Rouchy