Approche systémique dans la prise en charge de la souffrance psychique des migrants précaires : à propos de l'observation de la fondation Silvano Andolfi à Rome

TitreApproche systémique dans la prise en charge de la souffrance psychique des migrants précaires : à propos de l'observation de la fondation Silvano Andolfi à Rome
TypeThèse d'exercice : Médecine
AuteursBoutot Céline
DirecteursBardou Dominique
Année2017
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126980/2017MCEM6859/fichier/6859F.pdf
Mots-clésapproche systémique, migrants précaires, souffrance psychique, thérapie transculturelle
Résumé

L'afflux de migrants en Europe questionne sur les stratégies politiques, sanitaires et sociales à adopter. On assiste à une augmentation du nombre de familles migrantes précaires avec une prévalence élevée de troubles psychiques. Si un certain nombre d'actions sont menées, on déplore l'absence de cohérence globale du système. Une approche systémique pourrait-elle nous aider à aborder la souffrance psychique des migrants précaires ? La trame d’une intervention systémique permet d’appréhender le contexte et la complexité de l’accompagnement de la souffrance psychique des migrants qui cumulent les vulnérabilités. Le concept d’affiliation permet de penser la construction commune d’un espace de soins tandis que la psychothérapie transculturelle appréhende le concept de culture et le travail d’élaboration psychique nécessaire autour du parcours du migratoire, ses deuils et potentiels traumatiques mais aussi la notion d’intégration, de métissage et de filiation. Le processus migratoire engage et inclut plusieurs générations. A partir d’une semaine d’observation du travail de la fondation Silvano Andolfi à Rome en Juillet 2016, nous décrirons cette expérience de thérapie familiale avec une approche systémique et transculturelle auprès des migrants marginalisés. Les vignettes cliniques illustrent le processus d'intégration en replaçant l’événement migratoire dans le cycle de vie familiale. L’approche systémique, tournée vers l’opérationnel permet d’enrichir la pratique de réseau dans l’accompagnement de la souffrance psychique des migrants précaires Un certain nombre de dispositifs favorisent la circularité entre les partenaires pour valoriser les ressources du réseau et proposent d’aménager l’accès aux soins de droit commun, en s’appuyant sur l’idée que tout système a en soi les ressources individuelles et collectives nécessaires à sa guérison. Libre à chacun de faire preuve de créativité pour aménager ces concepts en termes d'actions collectives où chacun trouve sa place, puisque chacun fait partie intégrante du système.

Résumé en anglais

The recent European refugee crisis questions the political, health and social strategies to be adopted. There has been an increase in the number of precarious migrant families with a high prevalence of psychological disorders. While a number of actions are being taken, there is a lack of overall coherence in the system. Could a systemic approach help us address the psychological suffering of precarious migrants? Systemic intervention provides a framework to understand the context and complexity of the accompaniment of the psychic suffering of migrants who cumulate vulnerabilities. The concept of affiliation makes it possible to think of the common construction of a care space. Transcultural psychotherapy apprehends the concept of culture and the work of psychic elaboration necessary during the migration process, its mourning and traumatic potentials but also the notion integration, interbreeding and filiation. The migration process involves and includes several generations. Following a week of observation of the work of the Silvano Andolfi Foundation in Rome in July 2016, their experience of family therapy with a systemic and transcultural approach to marginalized migrants will be described. Clinical stories illustrate the process of integration by putting the migratory event back into the family life cycle. The systemic approach, geared towards the operational one, supplements network practice in the accompaniment of the psychic suffering of precarious migrants. A number of mechanisms favor circularity between partners in order to exploit the resources of the network and propose to improve access to common-law care, based on the idea that any system has individual and collective resources necessary for his recovery. It is open to everyone to be creative in order to adapt these concepts in terms of collective actions where everyone finds their place, since each is an integral part of the system.

Langue de rédactionFrançais
Nb pages140
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en médecine

Date de soutenance2017-04-11
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR Médecine

Numéro national2017ANGE219M