Evaluation de la masse musculaire par mesure scanographique chez les patients artériopathes claudicants
| Titre | Evaluation de la masse musculaire par mesure scanographique chez les patients artériopathes claudicants |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Vaugoux Élodie |
| Directeurs | Ammi Myriam |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20070701/2017MDCMV6854/fichier/6854F.pdf |
| Mots-clés | angioscanner, ischémie d’effort, masse musculaire, sarcopénie, TcPO2 |
| Résumé | Objectif : évaluer la masse musculaire des membres inférieurs chez les patients présentant une AOMI à type d’ischémie d’effort. Matériels et Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de janvier 2010 à janvier 2016. Les patients inclus devaient présenter une ischémie d’effort unilatérale confirmée par une oxymétrie d’effort des membres inférieurs réalisée au CHU d’Angers. Seuls les patients présentant une ischémie d’effort unilatérale avec une différence de 10mmHg entre les deux mollets ont été inclus. Les patients ayant eu une chirurgie, un traumatisme des membres inférieurs ou un alitement prolongé ont été exclus. Les patients devaient tous avoir bénéficié d’une tcp02 d’effort et un angioscanner des membres inférieurs la même année. Le critère de jugement principal était la différence de masse musculaire entre le mollet ischémique et le mollet non ischémique à l’effort. L’évaluation de la différence de masse musculaire entre le mollet ischémique et le mollet non ischémique a été réalisée par une analyse de surfaçage des groupes musculaires des mollets sur des coupes transversales scanographiques. Les critères de jugement secondaire étaient l’évaluation de la différence de perfusion musculaire entre les deux mollets et l’évaluation de la différence de masse musculaire et de perfusion musculaire en fonction des valeurs d’IPSC de repos. Résultats : 61 patients ont été inclus, chaque patient était son propre témoin. Les résultats sur le critère de jugement principal montraient une différence de masse musculaire statistiquement significative entre le mollet ischémique et le mollet non ischémique à l’effort (p=0,02) ; avec une masse musculaire du côté ischémique moins importante que la masse musculaire du côté non ischémique. Les résultats sur les critères de jugement secondaires ne montraient pas de différence statistiquement significative. Conclusion : cette étude montre la présence d’une diminution de la masse musculaire des membres inférieurs chez les patients présentant une AOMI au stade d’ischémie d’effort. |
| Résumé en anglais | Objective : to evaluate the muscle mass of the lower limbs in patients with exercise claudication. Materials and Methods : we performed a monocentric retrospective study from January 2010 to January 2016. The patients included had unilateral leg ischemia during exercise confirmed by exercise transcutaneous oxygen pressure measurement at the CHU of Angers. Only patients with unilateral leg ischemia during exercise with a difference of 10 mmHg between the two legs were included. Patients who underwent limbs surgery, lower extremity trauma or prolonged bed confinement were excluded. All the patients must have taken an exercise-tcPO2 and a CT-scan of the lower limbs in the same year. The primary endpoint was the difference in muscle mass between the ischemic leg and the non-ischemic leg. The evaluation of difference in muscle mass between the ischemic leg and the non-ischemic leg was performed by a surfacing analysis of the muscle groups of the legs on cross-sectional cuts. The secondary endpoints were the evaluation of difference in muscle perfusion between the two legs and the evaluation of difference in muscle mass and muscle perfusion depending of rest IPSC values. Results : 61 patients were included, each patient was his own control. Results on the primary endpoint showed a statistically significant difference in muscle mass between ischemic leg and non ischemic leg (p = 0.02), with smaller muscle mass on the ischemic side than on the non-ischemic side. The results on the secondary endpoints did not show any statistically significant difference. Conclusion : this study highlights a reduction of muscle mass in the lower limbs in patients suffering from PAD with arterial claudication. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 45 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-04-06 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2017ANGE215M |