Renoncement aux soins des patients qui consultent aux urgences
| Titre | Renoncement aux soins des patients qui consultent aux urgences |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Thomas Cecile, Menager Grégory |
| Directeurs | Delori Maud, Soulié-Chavignon Caroline |
| Année | 2017 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137936/2017MDEMG6845/fichier/6845F.pdf |
| Mots-clés | Précarité, Renoncement aux soins, urgences |
| Résumé | Introduction : le renoncement aux soins est une notion apparue depuis les années 1990 en économie de la santé et est défini par l’irdes comme : « Les individus renoncent à des soins quand ils ne sollicitent pas les services et les professionnels de santé alors qu’ils éprouvent un trouble, constatent un désordre corporel ou psychique ou quand ils n’accèdent pas à la totalité des soins prescrits ». Le but de cette étude est d’évaluer le renoncement aux soins des patients consultant aux urgences d’Angers et du Mans. Nous avons essayé de mettre en évidence les caractéristiques des ces patients passant aux urgences. Méthode : les données ont été recueillies de façon prospective lors d’entretien individuel, le renoncement aux soins était évalué sur les 12 derniers mois précédents la consultation aux urgences. Les caractéristiques socio-économiques des patients étaient présentes dans le dossier administratif d’entrée et les données manquantes complétés lors de l’entretien. Résultats : parmi les 900 patients inclus le taux de renoncement aux soins était de 23%, nous avons établis que les patients renonciateurs étaient en moyenne plus jeune que ceux de la population générale 40.4 ans contre 55.2 ans (p<0.05).Nous avons retrouvé un lien entre renoncer aux soins et le niveau de couverture complémentaire, plus fréquent en cas d’absence ou de CMUc, l’absence de médecin traitant ou celle d’enfants. Il en est de même pour le niveau socio-économique des patients plus celui-ci est faible (concernant le revenu, le travail ou la PCS ) plus le risque de renoncer est élevé (p<0.05). Conclusion : le taux de renoncement aux soins des patients aux urgences est équivalent aux taux retrouvés dans la population générale obtenu dans les études antérieurs avec des caractéristiques semblables. |
| Résumé en anglais | Introduction : renouncement to medical care term first appeared in the field of health economics in the 90th and is now define by the IRDES as “All individuals renouncing to health cares provided by the medical staff while these individuals still need them, present a body/mental illness or cannot access to the entire health ordonnance”. Here we present a study that aims to understand the specific underlying patients profiles and reasons leading them the renounce to their medical care after emergencies consultations. Methods : meetings over the last 12 months allowed us to collect 900 patients profiles after their emergencies consultation. They were asked for their missing socio-economic background information from the emergency file. Results : we obtained a rate of 23% of patients renouncing their health care, among them the average age was shown lower at 40.4 years-old than the whole dataset with 50.2 years-old (statistically confirmed with a p-value lower than 0.05). On the basis of Khi2 test we found the renouncement rate to be higher when the patients subscribed to a private supplementary health insurance. Moreover, the absence of a specific general practitioner in the patient’s life as well a child was also showing a decreasing effect on the renouncement rate, finally, our data also show that low income linked to socio-economic background increases this rate. Conclusion : our results are in correlation with the previous studies conclusions |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 49 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2017-03-30 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2017ANGE208M |