Prise en charge des découvertes de fibrillation atriale aux urgences adultes du Mans en 2014
| Titre | Prise en charge des découvertes de fibrillation atriale aux urgences adultes du Mans en 2014 |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Rousset Hoel |
| Directeurs | Brodeur Sarah |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20137933/2016MDEMG6792/fichier/6792F.pdf |
| Mots-clés | ambulatoire, fibrillation atriale, urgences |
| Résumé | Introduction : la fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent dans la population générale et dans les services d’urgences. Elle constitue un véritable enjeu de santé publique de par ses conséquences sur le plan socio-économique et sur la morbi-mortalité des patients. L’objectif de cette étude est d’étudier le nombre de découvertes de FA prises en charge en ambulatoire sur l’année 2014 aux urgences du Mans et caractériser la population atteinte de cette pathologie. Matériel et méthodes : étude rétrospective, observationnelle, monocentrique, réalisée entre janvier et décembre 2014. Un recueil a été réalisé afin de quantifier la proportion de découvertes de FA prises en charge en ambulatoire, décrire les caractéristiques épidémiologiques des patients admis pour une découverte de FA, les caractéristiques cliniques de la FA, la prise en charge effectuée aux urgences et de recueillir les évènements indésirables à un mois du diagnostic. Résultats : 113 patients ayant eu un premier épisode de FA aux urgences ont été inclus. 16,8% (19 patients) des patients ont été pris en charge en ambulatoire. 85,8% (97 patients) des patients ont reçu une anticoagulation aux urgences et 63,7% (72 patients) se sont vus prescrire un traitement bradycardisant. Le score CHA2DS2-VASc était calculé dans 14,2% des dossiers (16 dossiers) et le score HAS-BLED dans 3,5% des dossiers (4 dossiers). Quatre cardioversions ont été réalisées aux urgences. La notion d’éducation thérapeutique n’a été retrouvée dans aucun dossier des urgences. Aucun évènement indésirable n’a été observé dans la population traitée en ambulatoire à un mois du diagnostic. Conclusion : 16,8% des FA découvertes aux urgences du Mans en 2014 ont été prises en charge en ambulatoire. |
| Résumé en anglais | Study objective : atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in the general population and in emergency departments. The socio-economic consequences and the morbidity and mortality of this disorder are a real public health burden. We assessed the number of new onset AF patients treated as outpatients in the year 2014 in the emergency department of Le Mans and described this patient population and medical care in that setting. Methods : we performed a monocentric, retrospective, observational study between January and December 2014. Epidemiologic and medical care data were collected to number new onset AF cases treated as outpatients, list relevant coexisting disease, observe clinical characteristics of AF, describe medical care and adverse events at one month of diagnosis. Results : we identified 113 patients with a first episode of AF in the emergency department. 16,8% (19 patients) were treated as outpatients. 85,8% (97 patients) received anticoagulation in the emergency room and 63,7% (72 patients) were prescribed bradycardic treatment. The CHA2DS2-VASc score was calculated in 14,2% of the cases (16 cases) and the HAS-BLED score in 3,5% of the cases (4 cases). Four cardioversions were performed at the emergency room. No therapeutic education was started in any emergency case. No adverse events were observed in the outpatient population at one month of diagnosis. Conclusion : 16,8% of new onset AF discovered in the emergency department of Le Mans were treated as outpatients. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 38 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-12-12 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE183M |