La conciliation médicamenteuse : retour d'expérience au sein du centre hospitalier du Mans

TitreLa conciliation médicamenteuse : retour d'expérience au sein du centre hospitalier du Mans
TypeThèse d'exercice : Pharmacie
AuteursNafai Lina
DirecteursPerrier Hélène
Année2016
URLhttp://dune.univ-angers.fr/fichiers/14004879/2016PPHA6783/fichier/6783F.pdf
Mots-clésConciliation médicamenteuse, divergences non intentionnelles, Erreurs médicamenteuses, interface Ville-Hôpital
Résumé

L’échange d’informations entre les interfaces Ville-Hôpital est un processus à risque d’erreurs médicamenteuses dans le parcours de soin du patient. La conciliation des traitements médicamenteux est un moyen de lutte contre ces erreurs médicamenteuses. Elle permet d’établir un bilan médicamenteux optimisé du patient à son entrée à l’hôpital, de comparer ses traitements habituels avec ceux prescrit durant son séjour et de vérifier l’absence de divergences dans les traitements à sa sortie. Une étude sur la mise en place de la conciliation médicamenteuse a été réalisée à l’hôpital du Mans. Celle-ci s’est déroulée sur une période de 7 mois et a concerné plusieurs services hospitaliers. Les patients inclus étaient âgés de 65 ans ou plus, avec une admission d’au moins 24 h. Au total, 427 patients ont été conciliés à leurs admissions. On compte en moyenne 0,96 divergence non intentionnelle (DNI) par patient concilié. La majorité des DNI étaient des omissions (58 %). L’impact clinique de ces DNI a été étudié. Il a montré que 59 % des interventions pharmaceutiques ont permis d’augmenter la sécurité du patient et 33 % ont empêché une séquelle irréversible pour le patient. La conciliation des traitements médicamenteux a permis la détection d’un nombre important d’erreurs médicamenteuses tout au long du parcours de soin du patient. Elle renforce la collaboration entre les professionnels de santé, et contribue à un échange d’informations optimales autour du patient. Les résultats de cette étude sont encourageants et incitent l’équipe pharmaceutique de l’hôpital du Mans à étendre ce processus de conciliation à plusieurs services et à former les équipes médicales.
Résumé en anglais

The procedures of information exchange between the City-Hospital interfaces aren’t without risk of medication errors in the patient’s health care pathway. A means of control of these medication errors is medical reconciliation. It allows establishing an optimized medical record of the patient at the entry to the hospital, comparing his usual treatments with those prescribed during his hospital stay and check for medication differences at the hospital leave.
We studied the implementation of medical reconciliation conducted at Le Mans hospital center. This took place over a period of 7 months and involved several hospital services. Enrolled patients were 65 years or older and stayed for 24 hours at least. A total of 427 patients were reconciled at the entry. On average, 0.96 unintentional discrepancies (UD) were detected per reconciled patient. The majority of UDs were omissions (58%). We analyzed the clinical impact of these UDs. It was shown that 59% of pharmaceutical interventions increased patient safety, and 33% prevented irreversible sequelae for the patient. The medication reconciliation allowed the detection of a large number of medication errors throughout the patient health care pathway. It enhances collaboration among health professionals and contributes to an optimal exchange of patient information. The results of this study are hopeful and encourage the pharmaceutical team of Le Mans hospital center to extend this process of reconciliation to several services and to train the medical staff.
Langue de rédactionFrançais
Nb pages73
Diplôme

Diplôme d'État de docteur en pharmacie
Date de soutenance2016-11-30
EditeurUniversité Angers
Place PublishedAngers
Libellé UFR

UFR de Sciences Pharmaceutiques et d'Ingénierie de la Santé
Numéro national2016ANGE046P