Organisation des soins en santé mentale : insatisfaction des médecins généralistes - A propos d’une enquête auprès des maîtres de stage de la région des Pays de la Loire en collaboration avec l’ARS
| Titre | Organisation des soins en santé mentale : insatisfaction des médecins généralistes - A propos d’une enquête auprès des maîtres de stage de la région des Pays de la Loire en collaboration avec l’ARS |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Velly Damien, Viaud Anne-Cecile |
| Directeurs | Huez Jean-François, Cailliez Eric |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106647/2016MCEM6780/fichier/6780F.pdf |
| Mots-clés | Insatisfaction, médecins généraliste, organisation des soins, Pays-de-la-Loire, santé mentale |
| Résumé | Introduction : l’Agence Régionale de Santé des Pays de la Loire a cherché à évaluer la perception par les médecins généralistes de l’impact sur le parcours de soin du développement du projet régional de santé 20122016. Dans ce but, l’ARS et le département de médecine générale d’Angers ont conjointement réalisé une enquête auprès des médecins généralistes explorant leur satisfaction sur l’organisation des soins en santé mentale. Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative, descriptive, transversale et déclarative, par recueil en ligne, proposée aux 844 maitres de stage universitaires de la région des Pays de la Loire. Résultats : les médecins généralistes étaient insatisfaits des possibilités d’accès aux soins des patients souffrants de troubles psychiatriques. Ils révélaient un déficit d’information sur les structures et les outils d’aide, méconnus et sous utilisés. Les objectifs d’amélioration proposés par le plan régional de santé n’ont pas semblé avoir un impact positif pour leur pratique. La principale amélioration perçue était une augmentation en nombre et qualité des courriers après hospitalisation. L’accessibilité à des soins en urgence a été décrite comme difficile quel que ait été le recours recherché. Un tiers des médecins généralistes se déclaraient en difficulté pour évaluer le risque suicidaire. Les projets de télémédecine en santé mentale intéressaient la moitié des médecins généralistes. Conclusion : dans un contexte de baisse des effectifs, la coopération des acteurs de soins en psychiatrie doit être soutenue par des formations et s’appuyer sur des réunions pluridisciplinaires au niveau local. L’information sur l’offre de soins et les actions de santé publique, gagnerai à être élaborée en collaboration avec les effecteurs de soins. L’utilisation de la télémédecine et une revalorisation du rôle du psychologue pourrait être envisagée pour pallier aux difficultés d’accès aux soins. Le développement d’un plan pragmatique prenant réellement en compte les problématiques locales devrait permettre une amélioration de la satisfaction des médecins généralistes sur l’organisation des soins en santé mentale. |
| Résumé en anglais | Introduction : the Agence Régionale de Santé from Pays de la Loire is developping a health’s regional’s project 2012-2016. It tried to estimate the perception by general practitioners about impact’s project on way of care. In this purpose, the ARS and Angers’ general medicine’s departments realized an investigation with general practitioners to know their satisfaction about organization of mental health’s care. Method : it’s about a quantitative, descriptive, transverse and declaratory study, by on-line collection, suggested to 844 internship’s university masters from region of Pays de la Loire. Results : the general practitioners were unsatisfied to healthcare’s access of patients with psychiatric disorders. They revealed a information’s deficit about the structures and the misundertood help’s tools and unused. The improvement’s purpose suggested by health’s regional’s plan did not seem to have a positive impact on their practice. The main seen improvement was an increase of report’s number and quality after hospitalization. The care’s accessibility on emergency was described as difficult. A third of general practitioners declared themselves in trouble to estimate the suicidal risk. Telemedicine’s projects in mental health interested half of them. Conclusion : in a context of staff’s reduction, psychiatric care’s actors’ cooperation must be supported by formations and multidisciplinary meetings at the local level. The information about care’s offer and public health’s actions, would gain to be elaborated in association with care’s effectors. Telemedecine’s use and upgrading of psychologist’s role could be envisaged to mitigate psychiatric care’s access’ difficulties. A pragmatic plan’s development really taking into account local problems should allow an improvement of general practitioners’ satisfaction on care’s organization in mental health. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 51 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-11-29 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE181M |