Exploration par les rhumatologues des facteurs de risque psychosociaux liés aux lombalgies communes
| Titre | Exploration par les rhumatologues des facteurs de risque psychosociaux liés aux lombalgies communes |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Lagueste Charlotte |
| Directeurs | Huez Jean-François |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20127068/2016MCEM6747/fichier/6747F.pdf |
| Mots-clés | biopsychosocial, facteurs de risque psychosociaux, lombalgie, rhumatologues |
| Résumé | Introduction : l’évaluation des facteurs de risque psychosociaux (FPS) liés à la pérennisation de la lombalgie commune permet de repérer les patients à risque de chronicisation et s’intègre dans une prise en charge biopsychosociale. Les rhumatologues sont présents dans le parcours de soin des patients lombalgiques dans une situation particulière de spécialiste et de nouvel intervenant. L’objectif de cette étude était de décrire leur prise en compte des FPS, l’intégration de ces problématiques à leur prise en charge et de mettre en évidence les éventuels freins à cette exploration. Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés de rhumatologues, enregistrés par voie numérique, retranscrits littéralement et anonymisés. L’ensemble du verbatim a fait l’objet d’une analyse thématique de type inductif. Résultats : douze rhumatologues ont été interrogés entre octobre 2015 et avril 2016. Ils décrivaient spontanément l’existence de FPS, leur évaluation semblait partielle et ils présentaient des difficultés à les intégrer à leur prise en charge. Ces freins étaient liés au positionnement de spécialiste et à des habitudes de démarche clinique au profit d’une approche plus biomécanique que biopsychosociale. Les objectifs de consultation et les modalités de suivi de ces patients lombalgiques étaient très variables. Conclusion : la place des rhumatologues dans le circuit de soin des patients lombalgiques nécessiterait d’être définie plus précisément tout en soulignant leurs objectifs de prise en charge et la place d’une approche biopsychosociale parmi ces objectifs. |
| Résumé en anglais | Introduction : the evaluation of psychosocial risk factors (PSRF) associated to chronic low back pain allow to identify patients with risk of chronicity and is part of biopsychosocial care. Rheumatologists provide care to patients with low back pain with a particular situation of specialist and often as occasional provider. The objective of this study was to describe how they explore and consider PSRF, how they integrate them in their patients’care and to highlight potential obstacles to this exploration. Methods : qualitative study with semi-structured interviews of rheumatologists, recorded digitally, transcribed literally and anonymous. The entire transcript was the subject of an inductive thematic analysis. Results : twelve rheumatologists were interviewed between October 2015 and April 2016. They spontaneously described the existence of PSRF, assessment was partial and they presented difficulties in integrating PSRF in their patients’care. These obstacles were related to their position as a specialist and to clinical approach habits in favor of a more biomechanical than biopsychosocial approach. Objectives and modalities of follow-up of these patients with low back pain were highly variable. Conclusion :the place of rheumatologists in the care circuit of patients with low back pain would need to be defined more precisely while specifying their management objectives and the place of a biopsychosocial approach among these objectives. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 78 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-11-08 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE170M |