Evaluation des concordances entre test de 2 kilomètres, test de 6 minutes et test de 2 minutes chez les patients amputés en transfémoral et appareillés avec un genou commandé par microprocesseur
| Titre | Evaluation des concordances entre test de 2 kilomètres, test de 6 minutes et test de 2 minutes chez les patients amputés en transfémoral et appareillés avec un genou commandé par microprocesseur |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Bobin Victor |
| Directeurs | Richard Isabelle |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126987/2016MDEMP6734/fichier/6734F.pdf |
| Mots-clés | Amputation, Genou commandé par microprocesseur, marché, Prothèse, Transfémoral |
| Résumé | Introduction : il existe en France trois prothèses avec genou commandé par microprocesseur (MPK) (3C100 C-leg, RHEO Knee, HYBRID 1P360). Leur prescription est soumise à la validation de critères d’attribution dont les procédures d’évaluation sont actuellement mal déterminées, ne correspondant pas à des tests cliniques validés métrologiquement. L’objectif de notre étude est d’évaluer la concordance entre la vitesse de marche au test de marche de 6 minutes (6MWT) et au test de marche de 2 minutes (2MWT), et la vitesse observée au test de marche de 2km en continu (2kmWT) et au test de 10 mètres (10mWT), chez les patients appareillés avec un MPK, afin de pouvoir envisager une standardisation de la mesure des critères d’attribution de ces prothèses. Matériels et Méthodes : ont été inclus l’ensemble des patients appareillés avec une de ces prothèses et suivi au centre de rééducation des Capucins à Angers, France. Notre critère de jugement principal était la concordance selon le principe de Bland-Altman entre la vitesse de marche au 6MWT et au 2MWT, et la vitesse de marche au 2kmWT et au 10mWT. Résultats : 27 patients ont été inclus. Nous retrouvons une très forte concordance entre le 6MWT et le 2kmWT avec un biais de – 0,061 km/h, des limites supérieures et inférieures d’agrément respectivement de – 0,601 km/h et 0,478 km/h et un écart-type de 0,276. Il existe également une bonne concordance entre le 2MWT et le 2kmWT ainsi qu’entre le 2MWT et le 6MWT mais avec un biais significatif respectivement de 1,010 et 1,071km/h. La vitesse moyenne au 6MWT était de 3,93 +/- 0,46 km/h. 96% des sujets au 2MWT et 100% au 10mWT avaient une vitesse moyenne supérieure ou égale à 4km/h. Conclusion : un 6MWT pourrait remplacer le 2kmWT comme critère d’attribution des MPK avec comme objectif une distance supérieure à 300 mètres. L’évaluation de la vitesse de marche supérieure ou égale à 4 km/h pourrait être faite lors d’un test de marche de 10 mètres. |
| Résumé en anglais | Introduction : there are in France, three microprocessor-controlled Prosthetics knee (MPK) (3C100 C-leg, RHEO Knee, Hybrid 1P360). Their prescription is submitted to the validation of criteria attribution. However assessment procedures of these criteria are poorly defined, not corresponding to metrologically validated clinical tests. The objective of the study is to evaluate the concordance between the walking speed in 6-minute walk test (6MWT) and in 2-minute walk test (2MWT), and the walking speed observed during the 2 non stop kilometers walk test (2kmWT) and the 10 meters walk test (10mWT), in order to consider a standardization of measurement criteria attribution of these prostheses. Materials and Methods : were included all patients who received one of these prostheses and were monitored in the rehabilitation center of Capucins, in Angers (France). The main endpoint was the concordance, based on the principle of Bland-Altman, between the walking speed in 6MWT and in 2MWT, and the walking speed in 2kmWT and in 10mWT. Results : 27 patients were included. There is a very strong concordance between the 6MWT and the 2kmWT with a mean difference – 0,061 km/h, upper and lower limits of agreement respectively – 0,601 km/h and 0,478 km/h and a standard deviation of 0,276. There is also a good concordance between the 2MWT and the 2kmWT, and between the 2MWT and the 6MWT, but with a significant mean difference respectively of 1,010 and of 1,071 km/h. The average speed in 6MWT was 3,93 +/- 0,46 km/h. 96% of subjects in 2MWT and 100% in 10mWT had an average walking speed greater than or equal to 4km/h. Conclusion : a 6MWT could replace the 2kmWT as a new criteria attribution of MPK with a goal a distance greater than 300 meters. The evaluation of the walking speed greater than or equal to 4 km/h could be made during a 10 meters walk test. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 48 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-10-27 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE163M |