Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles
| Titre | Anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Zharkova David Anna |
| Directeurs | Chevalier Alain |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126874/2016MCEM6725/fichier/6725F.pdf |
| Mots-clés | ANCA, cathepsine G. |
| Résumé | INTRODUCTION : les anticorps anti-cytoplasme de polynucléaires neutrophiles (ANCA) dirigés contre la protéinase 3 (PR3) ou la myélopéroxydase (MPO) sont de bons marqueurs sérologiques des vascularites. Les anticorps dirigés contre les antigènes mineurs ont également été décrits dans les vascularites, rectocolites hémorragiques et autres pathologies, mais leur signification clinique reste non évaluée. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt diagnostique des ANCA dirigés contre la cathepsine G, une des cibles mineures. PATIENTS ET METHODES : nous avons étudié rétrospectivement les données cliniques et biologiques des 36 patients sélectionnés au laboratoire du centre hospitalier universitaire d’Angers sur le critère de présence d’ANCA anti-cathepsine G, sur la période du 01/01/2004 au 31/12/2015. RESULTATS : les ANCA anti-cathepsine G représentaient moins de 3% des ANCA. Vingt patients sur 36 (55,6%) avaient des ANCA uniquement dirigés contre la cathepsine G, les seize autres y associaient une ou plusieurs autres cibles. Les pathologies du tube digestif (6/36) et pulmonaires (6/36) étaient les plus représentées. Un seul patient étaient porteur d’une micropolyangéite connue ; lors d’une récidive, ses ANCA initialement uniquement anti-MPO s’associaient à des ANCA anti-cathepsine G. CONCLUSION : la présence des ANCA anti-cathepsine G est associée à des pathologies très diverses. Il se pourrait que cela ne soit que le reflet d’un processus de stimulation chronique des polynucléaires neutrophiles au cours de différentes pathologies. |
| Résumé en anglais | INTRODUCTION : anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) to serine protease 3 (PR3) or to myeloperoxidase (MPO) are good serological markers of vasculitis. Antibodies to other antigens, termed minor antigens, have also been reported in systemic vasculitis, ulcerative colitis and other diseases, but their clinical significance remains unclear. The aim of this study is to evaluate the diagnostic value of ANCA to cathepsin G, one of minor antigens. PATIENTS AND METHODS : clinical and biological data were retrospectively collected for 36 patients with ANCA to cathepsin G obtained by the immunology unit of the Angers University Hospital between January 2004 and December 2015. RESULTS : ANCA to cathepsin G represent less than 3% of ANCA. 20 of 36 sera (55,6%) showed the reactivity to only cathepsin G, for 16 other sera this reactivity was associated with reactivity to other antigens. Bowel disease (6/36) and lung disorders (6/36) were the most represented. Just one patient was known for microscopic polyangiitis; at a reccurence, initially only to MPO ANCA were associated with ANCA to cathepsin G. CONCLUSION : ANCA to cathepsin G seem to be associated with various disorders. They may be markers of an inflammatory process during disease activity. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 64 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-10-31 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE159M |