A propos de trois démarches d'évaluation et de prévention des risques dits psychosociaux en entreprise
| Titre | A propos de trois démarches d'évaluation et de prévention des risques dits psychosociaux en entreprise |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Roucoux Valérie |
| Directeurs | Cesbron Eric |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20055693/2016MCEM6721/fichier/6721F_0.pdf |
| Mots-clés | Intervention, médecin du travail, PME, prévention, risques psychosociaux |
| Résumé | Introduction : les interventions de prévention des risques psychosociaux (RPS) en milieu de travail se développent depuis plus de vingt ans. La littérature est très hétérogène mais les interventions s’orientent progressivement vers la prévention primaire et organisationnelle. Les objectifs de ce travail sont de préciser le rôle du médecin du travail dans l’évaluation et la prévention des RPS au niveau de l’entreprise, ainsi que l’intérêt et les limites de certaines interventions en milieu de travail. Méthodes : nous décrivons trois interventions à visée préventive réalisées dans des PME du secteur tertiaire (prestataire de santé, organisme de formation et centre d’appels), accompagnées par un ou plusieurs services de santé au travail (SST). Les données du médecin du travail ont été analysées. Résultats : il s’agissait d’une première évaluation des RPS dans des contextes particuliers ou des situations parfois évoluées. Les interventions ont été pilotées par un cabinet de consultants ou un psychologue d’un SST sur une durée de six à vingt-quatre mois. Des moyens importants ont été mobilisés par les SST et les entreprises. Les RPS ont été évalués par une approche quantitative et/ou qualitative, centrée sur le travail et la prévention du stress. Les étapes du processus d’intervention ont pu être marquées par des obstacles, des événements ou des échecs. Le médecin du travail a eu un rôle facilitateur à l’origine et au cours des démarches. Par son expertise, il a aidé à la compréhension des risques professionnels pouvant atteindre la santé mentale ou physique des salariés. À long terme, il ne semble pas qu’une prévention durable ait été instaurée. Conclusions : le rôle du médecin du travail est peu visible mais essentiel au niveau de l’entreprise. Cette observation préconise d’adapter les interventions au milieu de travail, de coordonner les actions avec les entreprises, les équipes pluridisciplinaires et les pairs, et d’évaluer les effets des interventions ainsi que leur processus (élaboration, réalisation, appropriation) par une analyse à plusieurs niveaux. |
| Résumé en anglais | Objectives : for more than twenty years, actions in order to prevent psychosocial risks (PSR) in the occupational background have been increasing. The literature is quite heterogeneous but interventions turn progressively towards primary and organizational prevention. This work discusses the role of the occupational physician when evaluating and preventing PSR at the enterprise-level, as well as the interest and limits of these interventions. Methods : we describe three preventive interventions conducted in SMEs of the tertiary sector (health provider, training structure, call center), together with one or several occupational health services. The data from the occupational physician have been analysed. Results : a first evaluation of PSR was carried out in specific contexts or sometimes already difficult situations. These interventions were led over a period of six to twenty-four months by a consulting firm or by a psychologist working in an occupational health service. Significant resources were used by health services and companies. The PSR were estimated via a quantitative and/or qualitative approach based on work and stress-prevention. The steps of the interventions were sometimes punctuated by obstacles, events or failures. The occupational physician facilitated the different stages at the beginning and sometimes during the processes. Thanks to his expertise, he contributed to improving the understanding of the occupational risks that may affect employees’ mental or physical health. In the long run, it seems that no sustainable prevention has been achieved. Conclusions : the occupational physician’s place is not always obvious but may be a key for PSR’s prevention at the enterprise-level. This work suggests that interventions should be tailored at the workplace, the actions could be coordinated with the enterprises, the multidisciplinary teams and the peers. The processes (design, implementation, appropriation) as well as the outcomes of interventions have to be evaluated through a multilevel analysis. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 58 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-10-21 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE157M |