Devenir et vécu de l'allaitement de l’enfant prématuré après le retour à domicile
| Titre | Devenir et vécu de l'allaitement de l’enfant prématuré après le retour à domicile |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Roura Emmanuelle |
| Directeurs | Baron-Haury Céline |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20106594/2016MCEM6703/fichier/6703F.pdf |
| Mots-clés | allaitement maternel, Prématuré, retour à domicile, vécu |
| Résumé | Introduction : les bénéfices du lait maternel chez le prématuré ont été démontrés par de nombreuses études. Cependant, la prévalence et durée d’allaitement semblent plus faibles dans cette population et son devenir après la sortie d’hospitalisation reste mal connu. Après une hospitalisation parfois longue et encadrée il semblait intéressant d’explorer le devenir et vécu de l’allaitement après le retour à domicile. Méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès de 12 mères de prématurés ayant été hospitalisés au CHU d’Angers. L’entretien réalisé le deuxième mois après le retour à domicile était retranscrit puis analysé par thématique avec double codage. Résultats : La décision d’allaiter était influencée par la prématurité mais les mères regrettaient un manque d’information orale en prénatal. Le retour à domicile était une étape clé dans la poursuite de l’allaitement marquant la transition d’un allaitement encadré vers une personnalisation du soin maternel. Son devenir était fortement lié aux motivations initiales des mères. Allaiter un prématuré était difficile et exigeait un fort investissement maternel. Cette complexité était compensée par des bénéfices émotionnels notamment dans le renforcement du lien mère-enfant. Le temps d’hospitalisation permettait de préparer le retour à domicile mais un suivi de l’allaitement n’était pas systématiquement proposé à la sortie malgré les attentes maternelles. À la maison, il émergeait des inquiétudes particulières centrées sur la prise de poids de l’enfant. L’entourage et notamment le père avait un rôle majeur dans le soutien à l’allaitement. Les mères attendaient des professionnels de santé soutien, connaissances et écoute non jugeante. Conclusion : En Pays de la Loire les prématurés sont souvent suivis médicalement au sein du réseau Grandir Ensemble. Cependant il semble important que les différents professionnels de santé rencontrés dans le parcours de périnatalité (médecins généralistes, pédiatres, gynécologues, sages-femmes…) veillent à informer les mères des bénéfices de l’allaitement, inclure les pères notamment dans les préparations à la naissance et soutenir les choix maternels en leur apportant écoute et conseils individualisés. |
| Résumé en anglais | Introduction : the benefits of breast milk for preterm infant have been demonstrated by numerous studies. However, the prevalence and duration of breastfeeding seem lower in this population and its future after hospital discharge remains unclear. After a long and supervised hospitalization it seemed interesting to explore the future and experiences of breastfeeding after returning home. Methods: A qualitative study using semi-directed individual interviews was conducted with 12 mothers of preterm infants who were hospitalized at the CHU of Angers. The interview realized during the second month after the homecoming was transcribed and analyzed thematically with double coding. Results: The decision to breastfeed was influenced by prematurity but mothers regretted a lack of prenatal oral information. The return home was a key step in the continuation of breastfeeding marking the transition from supervised breastfeeding to customization of maternal care. Its future was strongly linked to the initial motivations of mothers. Breastfeeding a preterm infant was difficult and required a strong maternal investment. This complexity was offset by emotional benefits including strengthening the mother-child relationship. The hospital stay allowed preparing the return home but despite maternal expectations, a breastfeeding follow-up was not routinely offered when leaving. At home, particular concerns focused on the child's weight were noticed. The entourage, especially the father, had a major role in helping mothers to breastfeed. Mothers were expecting from health professionals: support, knowledge and non-judgmental listening. Conclusion: In Pays de la Loire, premature babies are often followed medically within the network Grandir Ensemble. However, it seems important that the various health professionals met in the course of perinatal care (GPs, pediatricians, gynecologists, midwives ...) ensure informing mothers of the benefits of breastfeeding, include fathers in particular during preparation for birth and support maternal choices by providing individualized advice and listening. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 53 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-10-20 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE149M |