Il a été suggéré qu’un nombre élevé de cellules CD34+ circulantes permettait de différencier les myélofibroses primitives (MFPs) des autres néoplasies myéloprolifératives sans chromosome Philadelphie. Nous avons réévalué l’intérêt diagnostic de ce test chez 26 volontaires sains et 256 patients consécutifs au diagnostic et chez qui une néoplasie myéloproliférative était suspecté. L’analyse de la courbe ROC a permis de montrer qu’un nombre de CD34+ < 10/µl permettait d’exclure le diagnostic de MFP avec une sensibilité de 97% et une spécificité de 90% (aire sous la courbe : 0,93 [0,89-0,98] ; p < 0,001). Les patients atteints de MFP avec une mutation de CALR avaient un nombre plus important de cellules CD34+ circulantes par rapport à ceux ayant une mutation de JAK2 ou de MPL (p = 0,02 et p < 0,01, respectivement). Ces résultats confirment que ce test rapide, non-invasif et standardisé est particulièrement intéressant afin d’éliminer le diagnostic de MFP.
A high number of circulating CD34+ cells has been advocated to distinguish primary myelofibrosis from other Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms. We re-evaluated the diagnostic interest of measuring circulating CD34+ cells in 26 healthy volunteers and 256 consecutive patients at diagnosis for whom a myeloproliferative neoplasm was suspected. The ROC curve analysis showed that a number of CD34+ < 10/µl excludes the diagnosis of primary myelofibrosis with a sensitivity of 97% and a specificity of 90% (area under the curve: 0.93 [0.89-0.98]; p < 0.001). Patients with PMF harbouring a CALR mutation had more circulating CD34+ cells than patients with either a JAK2 or MPL mutation (p = 0.02 and p < 0.01, respectively). These results suggest that this fast, simple, non-invasive, and standardized test is of particular interest to exclude the diagnosis of primary myelofibrosis.