Stratégies thérapeutiques chez les patients opérés d'un cancer bronchique non à petites cellules : résultats de l'étude ESCAP-2011-CPHG réalisée par le collège des pneumologues des hôpitaux généraux
| Titre | Stratégies thérapeutiques chez les patients opérés d'un cancer bronchique non à petites cellules : résultats de l'étude ESCAP-2011-CPHG réalisée par le collège des pneumologues des hôpitaux généraux |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Pinquié Francois |
| Directeurs | Goupil François |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20126884/2016MCEM6594/fichier/6594F.pdf |
| Mots-clés | caractéristiques de la population, carcinome pulmonaire non à petites cellules, étude observationnelle, pneumonectomie |
| Résumé | Introduction : l’objectif d’ESCAP-2011-CPHG était de décrire le traitement du cancer bronchique primitif (CBP) en pratique quotidienne. Cet article concerne les patients opérés d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC). Méthodes : dans cette étude de cohorte prospective menée dans 53 hôpitaux généraux, un formulaire standardisé était rempli à chaque changement de stratégie thérapeutique pendant les 2 ans suivant le diagnostic pour tout patient majeur avec un CBP diagnostiqué en 2010. Résultats : au total, 3943 patients étaient inclus, dont 3418 avaient un CBNPC ; 741 (27,1% ; stade 0-II, IIIA, IIIB, IV : 65%, 27%, 3%, 5%, respectivement) ont été opérés (chirurgie curative). Les patients opérés changeaient moins souvent de stratégie thérapeutique et étaient suivis plus longtemps que les non opérés (suivi moyen : 23,3 +/- 9,3 mois vs 10,4 +/- 9,5 mois). Parmi les opérés en première stratégie (92,6% des opérés), 56,9% n’avaient pas reçu d’autre traitement, 34,7% une chimiothérapie, 5,9% une radio-chimiothérapie, 2,6% une radiothérapie. A la fin du suivi, 55,8% étaient vivants sans autre stratégie, 13,1% étaient décédés, et 31,1% avaient reçu au moins un deuxième traitement. Les patients opérés en seconde stratégie avaient bénéficié pour 63% d’une chimiothérapie seule en première stratégie. Conclusions : ESCAP-2011-CPHG permet l’évaluation des pratiques professionnelles dans la prise en charge chirurgicale du CBNPC en hôpital général. Elle témoigne du respect des référentiels actuels. |
| Résumé en anglais | Background : the aim of ESCAP-2011-CPHG, promoted by the French College of General Hospital Respiratory Physicians, was to describe therapeutic strategies in lung cancer in the first 2-years after diagnosis, in a real-life setting. This article focuses on patients with surgical management of a non-small cell lung cancer (NSCLC). Results : overall, 3,418 of the 3,943 included patients had NSCLC. 741 patients underwent curative surgery (21.7%; stage 0-II, IIIA, IIIB, and IV: 65%, 27%, 3% and 5%, respectively). Therapeutic strategy changed less often in surgical than non-surgical patients and average follow-up time was longer: 23.3 months (SD 9.3) versus 10.4 months (SD 9.5) for non-surgical patients. Among patients with surgical first strategy (92.6 % of surgical patients as a whole), 56.9 % did not receive any other treatment, 34.7 % received chemotherapy, 5.9% radiochemotherapy, 2.6% radiotherapy. At the end of follow-up, 55.8% were still alive without any other strategy, 13.1 % had died, and 31.1 % had received at least one more strategy. Among patients with surgical second strategy, 63% had received chemotherapy alone during the first strategy. Conclusions : ESCAP -2011- CPHG assessed everyday professional practices in surgical management of NSCLC in general hospital. Current guidelines were found to be respected. |
| Langue de rédaction | Français |
| Nb pages | 39 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-10-11 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE113M |