Comparaison IRM des mensurations de l'aorte thoracique réalisées sur des séquences Cine avec gating cardiaque et d'angio-MR
| Titre | Comparaison IRM des mensurations de l'aorte thoracique réalisées sur des séquences Cine avec gating cardiaque et d'angio-MR |
| Type | Thèse d'exercice : Médecine |
| Auteurs | Beltran Guillaume |
| Directeurs | Willoteaux Serge |
| Année | 2016 |
| URL | http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20117126/2016MCEM6590/fichier/6590F.pdf |
| Mots-clés | 3D CE-MRA, Aorte Thoracique, IRM, SSFP-Cine |
| Résumé | Objectif : comparer la qualité des images entre 2 séquences IRM, une avec synchronisation cardiaque en 2D précession libre en régime stationnaire (2D SSFP-Cine) et l’autre en 3D sans synchronisation cardiaque avec injection de Gadolinium (3D CE-MRA) et évaluer la concordance intra- et interobservateur des mesures de diamètres de l’aorte thoracique sur ces deux séquences. Matériels et Méthodes : quarante examens IRM explorant l’aorte thoracique ont été inclus. Deux Radiologues ont évalué la qualité des images selon un score de Likert (de 1 à 5) sur les séquences 2D SSFP-Cine et 3D CE-MRA. Les diamètres aortiques ont été mesurés en 6 points différents, 2 fois par un radiologue et une fois par l’autre. Afin d’évaluer la concordance intra- et interobservateur Les diamètres aortique ont ensuite été comparés à l’aide du Coefficient de Correlation Intraclasse (ICC). Un test t de Student a ensuite été réalisé afin de comparer les diamètres aortiques mesurés entre chaque méthode. Résultats : la qualité des images IRM de l’aorte thoracique était significativement meilleure (p<0.05) sur les sequences SSFP-Cine avec un score moyen de 4,13 (DS = 0,939) et de 3,75 (DS= 0,912) pour la séquence 3D CE-MRA. Les ICCs montraient une forte correlation intra- et interobservateur excépté concernant la racine aortique et étaient globalement plus élevés pour les mesures effectuées sur la séquence SSFP-Cine. Il y avait une différence significative des mesures des diamètres aortiques entre les 3 méthodes, majorée au niveau de la racine aortique (diamètre moyen de l’Anneau sur la séquence SSFP-Cine: 30,8 ± 5,97; sur la séquence 3D CE-MRA: 28,2 ± 5,16 et sur les reconstructions orthogonales de la séquence 3D CE-MRA: 31,9 ± 6,72). Conclusion : les mesures de diamètres aortiques peuvent etre effectuées sur la séquence 2D SSFP-Cine avec une faible variabilité intra- et interobservateur. L’utilisation de produits de contraste Gadolinés et les effets secondaires que cela comporte peuvent être évités dans le suivi évolutif de diamètres aortiques. |
| Résumé en anglais | Purpose : to compare the intra- and interobserver agreement of thoracic aortic measurements of cardiac-gated 2D Steady State Free Precession (2D SSFP-Cine) versus nongated three-dimensional (3D) contrast-enhanced magnetic resonance angiography (3D CE-MRA) and the image quality. Materials and Methods : forty thoracic aortic MRI examinations were included. Two Radiologists measured the aortic diameters at 6 established locations to assess the interobserver agreement of both sequences (SSFP-Cine and 3D CE-MRA) and evaluated the images quality (scale of 1-5). One radiologist measured each aorta twice with the 3 methods to evaluate the intraobserver agreement. The Intraclass Correlation Coefficients (ICC) were evaluated to analyze the intra- and interobserver agreement. A t-Test was used to compare the aortic measurements between each method. Results : the image quality of the thoracic aorta was significantly better (p<0.05) on the SSFP-Cine with a mean score of 4,13 (SD = 0,939) and of 3,75 (SD= 0,912) for the 3D CE-MRA. There was a statistical difference of the aortic diameters between all 3 methods especially concerning the aortic root (mean diameter of the Annulus on SSFP-Cine : 30,8 ± 5,97 ; on 3D CE-MRA : 28,2 ± 5,16 and on Orthogonal reconstructions of 3D CE-MRA : 31,9 ± 6,72). The ICCs showed a strong correlation of intra- et interobserver evaluation except for the aortic root and were overall better for the measurements performed on the SSFP-Cine sequence. Conclusion : aortic diameters can be performed on 2D SSFP-Cine sequences with lower measurement variability. The use of contrast media and the side effect risks that it bears may then be avoided in aortic diameters follow-up examinations. |
| Langue de rédaction | Anglais |
| Nb pages | 20 |
| Diplôme | Diplôme d'État de docteur en médecine |
| Date de soutenance | 2016-10-25 |
| Editeur | Université Angers |
| Place Published | Angers |
| Libellé UFR | UFR Médecine |
| Numéro national | 2016ANGE111M |