Introduction : la laryngite aigüe sous glottique de l’enfant est un motif de consultation fréquent en France, toutefois il n’existe pas de recommandations françaises sur ce sujet. Le but de cette étude était d’évaluer la manière dont est prise en charge cette pathologie en 2015 et de proposer un protocole commun, après avoir effectué une analyse de la littérature. Sujets et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle multicentrique en analysant les protocoles écrits de prise en charge des laryngites aigües sous glottique des urgences pédiatriques de chacun des centres hospitaliers universitaires (CHU) français sur l’année 2014-2015. Résultats : Nous avons inclus 31 protocoles écrits (83.8%), sur les 37 éligibles. Nous avons mis en évidence l’existence d’un consensus français : Tous les CHU utilisaient de l’adrénaline et des corticoïdes dans le traitement. Toutefois, 29 protocoles différents (93.5%) ont été authentifiés mais aussi 5 scores d’évaluation de la gravité, 9 posologies d’adrénaline, 11 posologies de corticoïdes par voie orale (la bétaméthasone était prescrite à la dose médiane de 15 gouttes/kg), 7 de corticoïdes par voie intra veineuse et 3 de budésonide. Les délais de surveillance, les modalités de répétition des aérosols d’adrénaline et le traitement de sortie étaient aussi variables selon les centres. Conclusion : La prise en charge des laryngites aigües sous glottique dans les CHU français est très hétérogène, nous avons donc tenté d’harmoniser les pratiques cliniques en proposant un protocole de prise en charge commun, national.
Introduction :croup is one of the most frequent medical consultation motif in France, nevertheless there is no French guidelines on this subjet. The aim of this study was to evaluate the clinical practices of French hospitals regarding diagnosis and treatment management of this pathology in 2015 and to propose an unique care protocol after conducting a review of the literature with adaptations according to the french specificities. Méthods: The design of this study were a descriptive observational and multicentric. We analyzed written care protocols concerning croup of the pediatric emergencies of each of French university hospital over the year 2014-2015. Résults: We included 31 protocols (83.8 %) of the 37 available. We founded a French consensus: all protocols recomanded adrenaline and steroids treatment for croup. However, we listed 29 differents protocols (93.5 %) but also 5 severity scores, 9 epinephrine doses, 11 doses of oral corticosteroids ( betamethasone was prescribed on the median dose of 15 drops / kg ), 7 corticosteroids by intra venous and 3 of budesonide. Similarly, time monitoring, the way to repeat aerosol of adrénaline and output processing were also highly variable depending on the center. Conclusion : The management of croup in the French Hospital is very heterogeneous , it appears possible to harmonize clinical practice , what we have tried to do by providing an only médical care protocol.