En France et dans le monde, le suicide est un problème de santé publique majeur. En utilisant certains concepts de la thérapie d’acceptation et d’engagement, notamment la notion d’évitement expérientiel, nous nous intéresserons au phénomène suicidaire. Ainsi le suicide pourrait être entrevu comme un mécanisme d’échappement à la souffrance. La tentative de suicide correspondrait à un comportement ayant pour objectif l’évitement expérientiel. Une étude interventionnelle, prospective, comparative, bicentrique, a été menée auprès de 102 suicidants. Plusieurs questionnaires leur ont été administrés pour évaluer l’intentionnalité suicidaire (SIS), l’évitement expérientiel (AAQ-II, MEAQ), la fusion cognitive (CFQ) et la pleine conscience (PHLMS). Les résultats des études de corrélation indiquent une corrélation forte et significative entre l’intentionnalité suicidaire et l’évitement expérientiel. La tentative de suicide serait donc bien une tentative d’évitement, de fuite, de lutte contre la souffrance. Les résultats des études de comparaison montrent une perte de flexibilité psychologique et un évitement expérientiel important chez les suicidants, et significativement plus élevé que dans les populations non clinique et psychiatrique. Les analyses en sous-groupes retrouvent des scores d’évitement expérientiel significativement plus importants chez ceux ayant déjà au moins un antécédent de tentative de suicide. Certains processus de la thérapie d’acceptation et d’engagement éclairent le phénomène suicidaire et renforcent l’idée que cette thérapie à un rôle à investir dans la prise en charge psychothérapeutique des suicidants.
In France and in the world, suicide is a major public health problem. Using concepts of Acceptance and Commitment Therapy, especially the concept of experiential avoidance, we will focus on suicidal phenomenon. Suicide could be glimpsed as an escape mechanism from suffering. Attempted suicide would correspond to behavior aimed experiential avoidance. An interventional, prospective, comparative, two-centers study was conducted among 102 suicide attempters. Several questionnaires were administered to assess their suicidal intentionality (SIS), experiential avoidance (AAQ-II, MEAQ), cognitive fusion (CFQ) and mindfulness (PHLMS).
The results of correlation studies show a strong and significant correlation between suicidal intentionality and experiential avoidance. Suicidal attempt is therefore an attempt to escape, leakage, struggle against suffering. The results of comparison studies show a loss of mental flexibility and a significant experiential avoidance among suicide attempters, and significantly higher than in non- clinical and psychiatric populations. Subgroup analyzes found significantly higher experiential avoidance scores in those who at least one previous suicide attempt.
Some process of acceptance and commitment therapy illuminate the suicidal phenomenon and reinforce the idea that this therapy has a role to invest in the psychotherapeutic care of suicidal attempters.